海南省肿瘤医院|海南省肿瘤医院成功实施首例恶性胸膜间皮瘤“双免疫”疗法药品目录|药品|目录|双通道|罕

据海南日报客户端丨通讯员庄晓珊/文李弘毅/图
日前，海南省肿瘤医院呼吸内科在全省首次采用伊匹木单抗(俗称Y药)和纳武利尤单抗(俗称O药)，成功为一名恶性胸膜间皮瘤患者实施了“双免疫”治疗。

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12月中旬，患者复查结果显示，其肿瘤较前缩小，不适症状明显缓解，身体各项指标恢复正常，病情得到稳定控制。
4年辗转多地苦求医
尤先生是辽宁人，回想起自己的治病经历，已是花甲之年的他仍记忆犹新。
2017年初，因活动后呼吸困难，尤先生在当地医院确诊为结核性胸膜炎，一直服用抗结核药进行治疗。2020年4月，尤先生出现咳嗽并伴有胸闷症状，换了另一家当地医院就诊，后继续进行抗结核治疗，但症状没有得到缓解。今年7月底，尤先生的身体再次出现不适，又先后前往沈阳和北京两地检查，这一查，胸膜活检显示为恶性胸膜间皮瘤。
据了解，恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮的具有高度侵袭性、致命性的恶性肿瘤。中国每年确诊病例约为3000例，占亚洲新发病例的1/3。该疾病虽发病率较低，但恶性程度高，对患者的危害极大。
尤先生一家四处寻求救治“良方”，恰巧看到媒体对海南省肿瘤医院呼吸内科开展胸膜肿瘤新技术治疗的报道，尤先生专程从辽宁飞往海南求医。
光动力疗法为免疫治疗助力
海南省肿瘤医院呼吸内科主任董文介绍，恶性胸膜间皮瘤通常局部侵袭胸膜腔及周围结构，治疗难度极高，中位生存期在12至14个月，5年生存率不足10%。由于恶性胸膜间皮瘤诊断较为困难，大多数患者确诊时已为晚期，无法进行手术治疗，而传统药物治疗作用有限。
针对尤先生的病情，董文团队多次展开讨论，反复研究制定个性化治疗方案，决定采取“光动力”新技术与“Y药+O药”双免疫疗法，为患者进行综合治疗。
“光动力”是一项全新的肿瘤治疗技术，其通过光化学反应，精准破坏肿瘤病灶，并在肿瘤细胞坏死过程中，产生的大量抗原，刺激人体产生抗肿瘤免疫细胞，从而提升患者自体免疫能力。
海南省肿瘤医院呼吸内科主治医师诸葛金科介绍，尤先生接受光动力治疗后，局部肿瘤病灶减少，进一步激活了人体抗肿瘤免疫系统，为后续的“双免疫”疗法打下了良好基础。
“双免疫”联合患者多方获益
10月23日，董文团队为尤先生实施了“Y药+O药”双免疫治疗。
据了解，Y药和O药，是国内目前唯一获批的“双免疫”疗法，获得多项指南一线推荐，在恶性胸膜间皮瘤治疗领域具有里程碑式的意义。
董文介绍，不同于化疗，免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统，从而达到抗击肿瘤的目的。Y药和O药是两种免疫检查点抑制剂的独特组合，分别靶向两个不同的检查点(PD-1和CTLA-4)以帮助杀伤肿瘤细胞，两者具有优势互补的协同作用机制，Y药能促进T细胞的激活和增殖，O药能帮助现有的T细胞识别肿瘤细胞，联合治疗可提高抗肿瘤活性。
临床研究表明，Y药和O药双免疫疗法较于传统的化疗，更加安全可控，药物副作用明显减小。不仅如此，相关数据显示，使用Y药和O药联合治疗的患者，2年生存率达到41%，降低死亡风险26%，获得了显著的生存获益，生活质量同步得到提升。
值班主任：楚煜
值班总监：李国栋
内容审核：陈咏棋
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