解毒消肿|解毒消肿小金丹的新用途上海交通大学医学院

_原题为：解毒消肿小金丹的新用途
□周满茹
小金丹处方来源于清朝王洪绪的《外科全生集》，方由炙草乌、木鳖子、五灵脂、白胶香、地龙、当归、麝香、乳香、没药、京墨10味中药组成。方中，炙草乌能够温经散寒，温运脾阳，化痰湿，为主药；木鳖子化肿毒，消积块、痰积、血积，五灵脂散瘀、止痛，共为辅药；白胶香解毒消肿，地龙利经通络，当归、麝香、乳香、没药开通经络、活血散瘀、消肿开结，京墨消痈肿，共为佐使药。诸药合用，共奏解毒消肿、活血止痛之功效，适用于疮疽瘰疬、乳疮痈肿、无名肿毒、阴疽初起、痈肿疼痛等病症。
目前，在临床中发现小金丹有以下新用途：
治疗乳腺增生乳腺增生，从组织学表现来看，是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生。其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐消失，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。此病属中医“乳癖”范畴，多由肝气郁结、痰瘀阻络所致。应用小金丹治疗，能消肿散结。服法为每次3克，打碎后用温开水送服，每日2次。服药期间，患者应注意情志调理、避免精神刺激，饮食应忌辛辣刺激。
治疗足跟疼痛足跟痛是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。这是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的。应用小金丹外敷显效。治法为取适量小金丹研为细末，用黄酒调成糊状，外敷于患处，用纱布包扎，每日换药1次，5次为1个疗程。一般经1~2个疗程治疗疼痛消失。
治疗急性流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称痄腮，四季均有发生，它是由腮腺炎病毒引起的急性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。临床上用小金丹外敷进行治疗。治法为将小金丹研成细末，用蜂蜜混合调成膏状，冷却后摊在纱布上，摊药范围要略大于患者腮肿部位，外贴于患处，每日换药1次。
治疗毛囊炎毛囊炎为毛囊细菌感染后发生的化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，患者自觉轻度疼痛，溃破流出脓液，肿痛才渐消。临床外用治疗疗效颇佳。治法为将小金丹研为细末，浸泡于75%酒精中（小金丹与酒精的比例为1:20），浸泡7天即可使用。每日用消毒棉签蘸取药液涂擦患处，一日2~3次。
需要注意的是，小金丹中的地龙、木鳖子等原料含有大量动植物蛋白、多肽等大分子物质，属于完全抗原，故过敏体质者慎用。如出现皮疹等，应停药观察，若症状没有好转，可服用抗过敏药治疗；小金丹含炙草乌，应在医师指导下服用；脾胃虚弱者、肝肾功能不全者慎用；服药期间应忌生冷；孕妇忌服。
【 解毒消肿|解毒消肿小金丹的新用途】（本文仅供中医研究者参考，不作治病依据。）（周满茹）