一分钟读懂松下幸之助（hpv和tct哪个更准确） _读懂

由于近年来HPV疫苗的上市，大家对宫颈癌的关注度也逐渐增加。很多人都知道宫颈癌筛查需要检查HPV和TCT，但是拿到检查报告后却满脸问号，这些检查报告到底怎么看呢？
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TCT和HPV是什么？

TCT

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TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。
TCT宫颈癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

HPV

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HPV即人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖增生。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。人乳头状瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈病变和宫颈癌的"元凶"之一。
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TCT检查报告怎么看？

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1: 未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)
意思是：宫颈细胞正常，无需特殊处理。
2: 炎症(包括轻度、中度和重度炎症)
意思是：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。
处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
3: 霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长)
意思是：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
4: ASC-US，非典型鳞状细胞或可疑非典型鳞状细胞
意思是：不确定这些细胞是否异常。
处理：建议查"高危型HPV" 。
①HPV阴性，且没有症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；
②HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；
③如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
5: ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
意思是：虽不能明确意义，但倾向于有病变。
处理：建议查"高危型HPV"，进行阴道镜+宫颈活检。
6: LSIL，低度鳞状上皮内病变
意思是：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
处理：建议查"高危型HPV"，进行阴道镜+宫颈活检。
7: HSIL，高度鳞状上皮内病变
意思是：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
处理：建议查"高危型HPV"，尽快进行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。
8: AGC，非典型腺细胞
意思是：极有可能是癌前病变。
处理：尽快进行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

HPV检查报告怎么看？

首先看HPV分型

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大部分报告为HPV分型检测，范围包括：

14种高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

7种低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304
两种或两种以上HPV亚型阳性者为HPV多重感染。大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对"高危型HPV"进行检测。?
HPV和TCT到底查哪个？

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TCT
TCT是对结果的检查。宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

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TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV
HPV是对病因的检查。目前已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

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作为宫颈病变和宫颈癌的"元凶"之一，每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，其中大部分HPV类型被视为"低危型"，并不会引起宫颈癌。
HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
2018年，日本国立癌症研究中心发布的国际共同调查结果显示，日本的癌症患者在食道、胃、子宫颈等8种癌症方面的5年生存率居全球前列。

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调查中以5个级别（A~E）评估5年生存率数值。日本癌症患者5年生存率进入最好评价的A级有食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈、成人脑肿瘤和小儿淋巴瘤。英国的权威性医学杂志《The Lancet》也发布了该调查的结果。
日本的子宫颈癌5年生存率高，就是因为检查出来的多为早期患者，病情发展比较慢，复发转移几率低，此时患者体力状况好，更能耐受手术和放化疗，治疗效果当然就好。及时治疗早期癌症是挽救癌症病人生命的关键一步，而早期治疗又是建立在早期发现的基础上，因此，定期进行专业的早期癌症检查是我们现今对抗癌症的最佳方法。
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