卵巢畸胎瘤怎么判断恶性（右侧卵巢畸胎瘤属于癌症吗） _畸胎

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本文作者：彭澎医生
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌，尤其是“畸胎”和“瘤”这三个字。
但是大部分人对于卵巢畸胎瘤认识不清，有很多误解。
常常有病人询问：医生，这个病是不是怀了“怪胎”？这是个恶性肿瘤吗？不疼不痒能不手术吗？
卵巢畸胎瘤，是娘胎中带出来的肿瘤卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”，它也不是你的同卵兄弟姐妹，这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。

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寄生胎也称“胎中胎”，是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入，被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长，吸取胎儿的营养畸形发展。
而卵巢畸胎瘤的形成始于患者的胚胎时期，主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期，原始生殖细胞具有自我分化本能，而某些异常分化的生殖细胞，脱离胚胎整体的生长进程，自行分化生长，最终形成畸胎瘤。
畸胎瘤常见于人体的骶尾部（俗称尾巴骨）、睾丸和女性卵巢。
卵巢畸胎瘤多为良性，但有恶变可能卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。
成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织，包括：皮肤、毛发、牙齿、骨骼等；而未成熟性畸胎瘤分化程度不一，没有或少有成形的组织，结构不清，含有不成熟的神经成分。
这种不成熟的神经成分越多，肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张，卵巢畸胎瘤95%-98%为良性，只有2%-5%为恶性。

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值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能，与未成熟性畸胎瘤的恶性不同，良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关，而是由良性细胞变为癌细胞，如：鳞癌。
但无论是良性恶变还是恶性未成熟性畸胎瘤都有种植和转移的可能，危害患者的生命健康。

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良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中，虽然几率只有2%-3%，也要引起重视，及时治疗。
而恶性未成熟性畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。
卵巢畸胎瘤：手术是最佳的治疗手段由于早期肿瘤体积较小，很多卵巢畸胎瘤的患者并没有什么症状，在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。
但随着肿瘤体积增长到中等大小时（5-150px），可能会出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频、排尿困难，压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。

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另外，如果卵巢内肿瘤长到中等大小（如5-175px），重心往往偏于一侧，有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转，会使卵巢缺血坏死，最终不得不手术切除卵巢。
即使没有发生扭转，如果畸胎瘤长到250px以上，也会严重破坏卵巢的正常组织，即使手术摘除畸胎瘤，剩余的卵巢组织功能也可能明显下降。

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彭大夫还提醒大家：卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的，也没有任何药物可以有效治疗。
手术是最佳的治疗手段，可选择腹腔镜或开腹手术，尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白（AFP）偏高，疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的，宜选择开腹手术。
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