手术|【儿医说】5岁男孩头疼多汗，医院确诊竟是肿瘤物品|游戏|自由意志|自我意识

ml>“终于出院了，35天历历在目，从高危状态到平安稳定，从焦急忧虑到踏实放心，首都儿科研究所的医生护士给予了我们新生和力量。医生总是不厌其烦回答我的各种问题，护士小姐姐对我们温柔耐心，小朋友更是崇拜为他手术的武伯伯，决定长大后也要当医生！小朋友一直希望能有姐姐，在这里终于有了自己的姐姐，他居然盼望着扎手指测血糖，这样就可以看见小冯姐姐了，快快量血压，这样就能见到小庆姐姐了。就算戴着引流管一瘸一拐的，也要去护士站找姐姐。
还记得盼着盼着，孩子终于从ICU回病房了，他一睁眼看见了我，我欣喜不已，想和他说说话，可是他的目光却扫过我停留在旁边，原来他看见了小冯姐姐，然后握住姐姐的手，示意小冯姐姐坐在他旁边，虚弱的对我说，妈妈，你搬凳子坐那边啊。小姐姐温柔的和他说话，拿棉签沾着水湿润他的嘴唇，他虚弱的小脸散发着幸福的微笑，这一刻似乎被定格，画面温馨而美好。35天里，我们被医生护士各种关照，每一位医生都专业尽责，每一位护士都细心耐心，深深的谢浅浅的说，感谢相遇，感恩遇见，以后的日子愿您好我安，万事顺遂！”
3月25日，北京下起了小雨，虽然春分已过，却还是有些阴冷。但是，当胸部及肿瘤外科护士长姬维利把小坤妈妈的微信发到科室群里，大家瞬间觉得暖意融融。
“多汗”男孩被确诊少见病【 手术|【儿医说】5岁男孩头疼多汗，医院确诊竟是肿瘤】小坤（化名）今年5岁，是一个活泼可爱的小男孩，他从小就比别的孩子爱出汗，这种“多汗体质”让妈妈感到很困惑。到当地医院就诊，诊断结果是“缺钙”，并进行了补钙治疗，但小坤夜间多汗的情况没有得到改善。家长认为这个年龄段的孩子“缺钙”很常见，因此没有给予太多重视。
一个多月前，小坤和爸爸嬉戏玩闹时突然发出一声尖叫，他脸色苍白，还用手使劲拍打脑袋。妈妈见状，立即带着孩子到医院进行一系列检查，却没有发现任何异常，忧心忡忡的小坤妈妈觉得这次发病可能没那么简单，于是辗转来到了北京的首都儿科研究所。
急诊科医生发现小坤的生命体征非常不平稳，血压收缩压一度高达200mmHg，经过反复询问，小坤爸爸回忆说：“7年前，我曾做过双侧嗜铬细胞瘤切除手术”。听到这里急诊医生心里一紧，“不会这么巧吧，孩子也遗传了这个病？”于是立即安排了腹部CT检查，果然正如医生怀疑的，小坤“左侧肾上腺区可见占位”。胸部及肿瘤外科医生闻讯赶来会诊，也认为小坤可能患有和他爸爸一样的病——嗜铬细胞瘤，只有手术才能挽救生命。
医生第一时间将孩子的病情告知家长，“孩子可能患有嗜铬细胞瘤，这是一种位于肾上腺内的、非常罕见的儿茶酚胺分泌瘤，年发病率大约0.8/100000人年，大约40%的患者为家族性疾病，最典型的症状是阵发性头痛、发汗、心动过速，持续性或阵发性高血压。治疗方法首选微创手术切除肿瘤。”
医生指着CT片说，“您看，肿瘤直径3.85厘米，有鸡蛋那么大，虽然不算大肿瘤，但难点在于这个瘤子有分泌功能，在手术中我们一旦触碰或者挤压瘤体，肿瘤就会分泌让人心率血压直线上升的激素，孩子的血压就可能飙升到200mmHg以上。而且肿瘤切除后，还会出现肾上腺危象，如血压不稳定、心律失常、休克等症状。现在孩子的血压极其不稳定，必须经过严格的降压扩容准备才能进行手术，术前准备时间至少需要两个星期。”家长连连点头表示同意住院，但无法立即手术又让他们愁容满面。
3小时将瘤体完整切除此时正处在疫情特殊时期，为了能尽快给孩子手术，胸部及肿瘤外科主任武玉睿和相关检查科室协调，仅用了一天时间就完成了各项新冠病毒筛查。小坤入院后，武玉睿主任、张晓伦主任医师带领医护人员商讨诊治方案，并邀请内分泌科主任陈晓波会诊，帮助小坤调整激素水平。
陈晓波主任每隔两三天就到病房看望小坤，了解降压情况，指导扩容用量，经过半个月的努力，小坤的血压终于得到了很好的控制，达到了耐受手术的水平。术前准备一切就绪，2020年3月16日上午9点，小坤被送进了手术室。
手术方式选择了对患儿创伤小、恢复快的腹腔镜手术，但对于主刀医生的技术要求却非常高。肿瘤碰不得、夹不得，稍一刺激就会让血压像坐过山车似的忽高忽低，麻醉科副主任潘守东全程为小坤保驾护航，使血压逐步稳定。经过3小时的通力协作，手术顺利结束，瘤体完整切除。