消化道出血|吃了顿猪血后大便发黑，老人误以为“便血”焦虑诱发“心病” 副处长|青苗|科研|副主任医师

长江日报大武汉客户端12月10日讯（通讯员欧阳斐　杨京）无意中发现大便发黑后，一名高龄老人疑心自己消化道出血，忧心忡忡之下，心衰的老毛病还发作了。前往就医检查后，才发现胃肠道一切正常，让自己担惊受怕的“便血”，其实是前几天吃了顿猪血。
【 消化道出血|吃了顿猪血后大便发黑，老人误以为“便血”焦虑诱发“心病”】93岁的孙婆婆有高血压病史和房颤史，此前一直在家自行服药治疗。2014年，她还曾经因为心梗引发慢性心力衰竭，多次入院治疗。好在因为治疗得当，病情都恢复得不错。虽然目前年事已高，身体状况也还可以。
从上个月底开始，孙婆婆偶然间发现自己的大便发黑。根据其“久病成医”的经验，她知道自己日常服用的部分心血管药物有一定刺激性，可能有消化道出血的副作用。想到可能出现了肠道出血，婆婆忧心忡忡，焦虑不已，吃不下睡不好。很快，她还出现了胸闷气短的症状。考虑到心脏方面的病史，她在家人的陪同下来到武汉市第四医院古田院区就诊。
在该院心血管内科，接诊医生陈姣对婆婆进行了详细的检查。结果显示，婆婆的情绪变化诱发了心衰的老毛病。好在因为就诊及时，经过对症治疗后，婆婆的病情已无大碍。而在听说婆婆自述出现消化道出血后，医护人员也对婆婆进行了大便检测，但各项指标却显示正常。
“最近吃了什么东西没？”无意间的一句问话，最终揭开了谜底。孙婆婆回忆说，为了换换口味，之前家里做了一顿猪血，自己当时还吃了不少。这让医生恍然大悟，也让老人心里的石头落了地。
医生解释说，猪血中富含的铁元素，进入人体后会与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，导致大便呈黑色状。除了血液制品外，包括动物肝脏、杨梅、桑葚等常见食材，以及某些用于补血的铁剂，治疗胃病的铋剂等药品，都可能出现类似的情况。
虽然只是虚惊一场，医护人员表示，孙婆婆的自我监测意识还是值得肯定，包括阿司匹林、华法林等心血管药物，的确对胃肠道有刺激性，长期服用的患者需要特别注意。不过，也不应该因为担心副作用而拒绝用药。只要严格按照医嘱服药，把握好适应症，定期做监测和复查，就能最大程度降低药物带来的副作用。
【编辑：余丽娜】