急性缺血性卒中|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》①：脑卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

开栏语：山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医疗机构，设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、康复医学科、皮肤科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科等科室。2021年9月起，大众网·海报新闻联合医院推出专栏，针对业务科室进行系列报道，本次推出的是第8篇，带您一起走进神经内科①。
神经内科是医院重点发展科室，业务重心主要围绕脑血管病规范化诊治、神经系统感染及神经免疫疾病、神经变性疾病等。为了呵护脑健康，科学应对脑梗死、脑出血、头晕、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆、神经病理性疼痛疾病，《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》健康栏目，健康从“头”开始。
大众网·海报新闻采访人员车少远通讯员刘海清夏立红临沂报道
冬季，早晚温差大，受冷空气入侵，再加上天气过于干燥，血管收缩、血粘度增加。冬季是脑血管疾病的高发季节，寒潮(定义为大范围强冷空气入侵或气温明显下降)发生时缺血性卒中的发生率明显增高。
有研究表明，气温每降低1℃，缺血性卒中发生率增高3.9%，心源性栓塞发生率增高5.0%。而且，气温每降低1℃，致死性卒中的发病风险较非致死性卒中增高15.5%。山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科每天接诊的患者中十之七八属于脑血管疾病，尤以脑梗死居多。除了日常坚持预防脑血管病外，关键季节发作前“紧急预防”尤为关键。

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作为一种急性脑血管疾病，神经内科主任陈孝东表示，脑卒中患病并非“一日之过”。脑卒中是急性病，突然发作，似乎猝不及防，但脑卒中更是慢性病，在发作前的数年到几十年“漫长”岁月中，长期被患者、健康管理者有意无意“掩耳盗铃视而不见”的“三高”、吸烟、肥胖、喜静少动等危险因素，持续导致脑血管受损（开始是功能障碍，随后出现结构损害），逐渐加重，最终达到发生卒中的程度，在触发因素启动下，导致卒中发作。
脑卒中存在许多促发因素，也可视其为发病条件或诱因，如气候的急剧变动（典型的有寒潮）、机体的感染炎症、饮食失衡、过量烟酒、过度劳累、精神应激状态等，这些环境和机体状态的变化，导致机体处于“易卒中状态”。
从卒中的全过程来分析，机体进入易卒中状态的持续时间不会太长，可视为发生卒中的最后阶段，这也是组织卒中发作的“最后机会”。

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近期在陈孝东主任接诊的众多患者中，一位老年患者，因为家庭变故，降压药、降糖药服用不规律，反复头晕、肢体麻木，经核磁共振检查发现老人脑右侧颈内动脉狭窄，通过进一步脑血管造影检查，发现右侧颈内动脉起始部重度狭窄，陈主任及时给予强化抗栓、强化他汀择、改善循环等治疗，并择期行颈动脉支架治疗，成功挽救了“濒临死亡”的缺血脑组织。
神经内科团队技术精湛，脑血管病急诊急救经验丰富，溶栓流程顺畅，神经介入技术娴熟。但是，“再好的治疗措施比不上预防，监测血压、血糖、血脂非常重要!遵医嘱规律服药非常重要！保持健康的生活方式非常重要！”陈孝东主任说。
预防进行时，向“好生活”看齐，那么，戒烟戒酒是前提，还要每周坚持锻炼三次以上。
权威机构推荐对于健康成年人每周至少进行3～4次40分钟的中重强度的有氧运动。运动能扩张血管，加速血流，并降低血液黏稠度和血小板的聚集性，减少血栓形成。而且，运动能帮助控制体重、减压，消除卒中发生的危险因素。据研究，每天快走30分钟，患卒中危险可降低30%。骑车、慢跑、爬山、练太极拳等有氧运动也都能预防脑卒中。

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摄盐量控制在每天5克：体内钠盐过多，会使血管收缩，血压升高。世界卫生组织推荐的日用盐量为每人每天5克。控制用盐量的方法很多；烧菜时直到出锅时再放盐，或是干脆不放盐，直到吃的时候，才在菜肴表面撒上薄盐；利用蔬菜本身的自然风味烹饪，将青椒、番茄、洋葱等风味浓郁的菜和味道清淡的食物一起煮；利用酸味减少盐用量，如用白醋、柠檬、苹果、菠萝等，增加食物甜酸风味，减少味觉对咸的需求；可以适当使用中药材和辛香料调味，如枸杞、红枣、肉桂、八角、花椒等，做出低盐美味。
科室简介：
山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科是医院重点发展科室，目前拥有专科医师7名，均具有研究生以上学历，其中主任医师、硕导1人，副教授2人，主治/主诊医师2人。神经影像检查设备市内领先，如3.0T核磁共振、256排螺旋CT、Philips脑血管造影机、经颅多普勒彩超等。
擅长诊治：急慢性脑梗死、脑出血；神经科疑难危重病；头晕、头痛、癫痫、神经病理性疼痛等发作性疾病；中枢感染、脱髓鞘疾病；帕金森病、痴呆等神经变性疾病；抑郁、焦虑、睡眠障碍等神经心理疾病。
专家简介：

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【 急性缺血性卒中|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》①：脑卒中并非“卒”不及防，冬季尤要注意】陈孝东，主任医师/教授，硕士研究生导师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科主任，硕士毕业于苏州大学神经病学专业，南方医科大学在职博士在读。临床经验丰富，专业技术精湛。曾任宿迁市第一人民医院神经内科副主任，徐州医科大学附属沭阳医院副院长兼神经内科主任、健康管理中心主任，国家药物临床试验机构办公室主任。
主持完成了3项研究课题，获省新技术引进二等奖1项，市科技进步二、三等奖5项。作为分中心负责人，参与国家“十二五”重大课题---脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究，入选病例400余例；参与国家“十三五”重点研发计划项目--中国急性缺血性卒中降压试验Ⅱ（CATIS）及脑卒中患者血压强化干预试验（IBIS）。参与“十三五”国家重点研发计划项目--急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究。
陈孝东主任专家门诊：山东医专第一附属医院，周二、周五上午（需提前预约）
大学院区：聚才六路3号山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）门诊楼2楼