腰腿痛|八旬老人腰腿疼痛多年 微创手术小切口解决顽疾

腰腿痛|八旬老人腰腿疼痛多年 微创手术小切口解决顽疾
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红网时刻12月7日讯(通讯员 李涛)80岁的常爷爷是一名退休工人,4年前出现腰部疼痛,近1年来症状加剧并伴有双下肢疼痛,现在步行100米左右两条腿便疼痛难忍。常爷爷从朋友那得知,长沙市中医医院(长沙市第八医院)为老牌骨科医院,在老百姓当中有着不错的口碑,于是慕名前来就诊。入住南院骨伤科三病区后,经详细问诊与体查,确诊为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。
腰腿痛|八旬老人腰腿疼痛多年 微创手术小切口解决顽疾】常爷爷曾在省内多家医院就诊,均被告知需要开放手术治疗,但因年龄大,既往有高血压病、慢性阻塞性肺疾病,内科疾病多,心肺功能差,要做传统大手术风险较高。科室主任张斌带领团队为其实施ULBD(单侧椎板间入路双侧椎管减压)手术,手术在局麻下进行,过程十分顺利,切口仅为1.5cm。术后第二天常爷爷即可下床活动,自诉行走时双下肢疼痛基本消失,恢复情况良好。术后第7天顺利出院。
张斌表示,随着人口老龄化社会的到来,医院中老年慢性腰腿痛的患者呈逐年增多的趋势,其中需要行手术治疗的不在少数。中老年腰腿痛患者往往同时合并腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,其手术治疗方案选择处于两难的境地,一方面,患者很难耐受广泛减压、植骨、内固定等传统手术,另一方面,单纯的椎间孔镜髓核摘除术难以达到有效的减压,这使得很多病例最终放弃手术治疗,选择常年忍受病痛和活动受限。现在,脊柱内镜下ULBD技术的开展为这部分病人提供了另一个治疗选择。
张斌介绍,ULBD技术弥补了小通道椎间孔镜适应症不足的缺点。中老年腰椎退变所导致的腰腿痛,临床情况往往较单纯椎间盘突出所引起的更为复杂,除椎间盘原因外,一般均合并有腰椎管狭窄,病理改变有关节突的增生内聚、黄韧带的增生肥厚、黄韧带的钙化,从而导致以单侧或双侧下肢间歇性跛行为主要临床表现。椎间孔镜技术处理上述问题是很困难的,而ULBD技术能有效的解决这些问题。
自2019年起,南院骨伤科三病区已开展ULBD手术30余例,均取得满意的临床效果,越来越多的中老年腰腿痛患者从中受益。同时,脊柱内镜技术在科室也取得长足发展,近两年来,科室开展脊柱内镜手术超500例,内镜技术已被广泛运用于治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎后纵韧带钙化等病症。