肠梗阻|笋很鲜美一定要细嚼慢咽啊！8厘米长的笋块在老人胃里＂大闹天宫＂确诊|病例|疫情|旅居史|本土

“笋的味道很鲜美，是很多宁波人非常喜爱的美食，也请大家一定要细嚼慢咽。”中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）消化内科杨叶主任医师提醒。
宁波79岁的冯师傅吞下了一大块笋，有1/4个鼠标大小。这段时间，这块笋在他肚子里“大闹天宫”。
呕血黑便，老人急诊入院
【 肠梗阻|笋很鲜美一定要细嚼慢咽啊！8厘米长的笋块在老人胃里"大闹天宫"】前阵子，冯师傅因为突发呕血、黑便，被送到了当地医院。由于情况没有好转，家里人将他转到了国科大华美医院。
“这是典型的消化道出血。”杨叶给冯师傅做了胃镜检查。
胃镜下，冯师傅的胃内充满了灰黑色的潴留物，上面覆盖着大量食糜，难以分辨。胃下部靠近幽门处有明显的溃疡、磨损、糜烂。冯师傅呕血、黑便正是因为这些胃溃疡、糜烂。胃的容量在300毫升左右，一般出血量超过了200-300毫升才会导致呕血。
“正常情况下，米粥等半流质食物，3小时左右胃可以排空；蛋糕、面包等，4-6小时左右胃可以排空。冯师傅做胃镜时，已经禁食近20小时，怎么会有这么大量胃潴留呢？”根据经验，杨叶主任认为，很可能是胃石。
胃石是由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质等，在胃内凝结而形成的异物。临床上，吃山楂、柿子导致的胃石比较常见。
医生反复询问冯师傅，他都表示，自己很长一段时间内，都没碰过山楂、柿子或柿饼。
老人胃里套出1/4个鼠标大小的笋块
确定胃溃疡后，冯师傅继续接受治疗。
几天后，冯师傅呕血和黑便等症状都消失了，出血止住后按理可以出院。
杨叶还是不放心，她找到冯师傅：“师傅，上次在你胃里看到了一大片食糜，但是看不清楚。我怀疑，这和你胃出血有关。我们再做一次胃镜，仔细看下，你也好放心回去。”
冯师傅同意了。

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这次，胃镜下，原来一大片灰黑色异物上的附着物少了很多，显露出了真容——一块看起来质地坚硬的物体。
全方位看了后，杨叶判定，应该是一块没有消化的竹笋。竹笋很硬，在胃里大闹天宫，反复摩擦老人的胃壁，导致胃溃疡和胃出血。
这么大的笋块预估无法自主排出，到了肠道还可能引起肠梗阻，杨叶决定用圈套器取出。
她先通过胃镜将圈套器送入指定位置，然后通过胃镜显示屏幕指引，再精准地用圈套器套住笋块，一点点往外拉。
“笋块很大，从胃内想通过胃上端的贲门进入食道非常困难，滑落了好几次，终于拉上来了。当笋块拉到食管入口处，又通不过。后来，趁着老人做了一个吞咽动作，我抓住这个机会，终于成功取出。”杨叶回忆，整个过程用了3分钟。
取出的笋块，长度足足有8厘米，杨叶彻底松了口气。“好在顺利取出，不然这么大年纪，要做外科手术取出这块笋，太遭罪了。”在消化内科工作了27年，这几乎是杨叶从胃里完整取出的最大的“巨无霸”。

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从老人胃中取出的“巨无霸”笋块
事后，冯师傅不好意思地回忆：“前几天吃笋的时候，没好好嚼，一下就吞了进去。”
老人近日终于顺利出院，他唠叨着：“以后吃笋一定要切片切丝，小口吃。”
竹笋鲜美，这四类人群慎食
杨叶说，消化内科经常接诊竹笋引起的胃溃疡出血和肠梗阻患者。
一方面，竹笋中含有的不溶性纤维比较粗糙，会刺激肠胃，损害胃黏膜，容易导致消化道一些小血管受损，导致消化道出血；另一方面，竹笋里含有大量草酸刺激胃糜烂、溃疡面，从而引起胃痛、胃出血。
笋的味道很鲜美，医生提醒，吃笋的时候务必细嚼慢咽，不要过量食用。这些人群，尤其要慎食。
第一类是消化道疾病患者，尤其是胃溃疡和反复肠梗阻患者。笋中的纤维要比其他蔬菜中的纤维硬，相对来说更难消化。因此，消化道疾病患者不宜多吃，以免加重肠胃负担，引发及加重病情。
第二类是肠胃功能较弱的群体，如孩子、老人、产妇等也要慎食竹笋。
第三类是泌尿系统结石患者。笋中含有大量难溶性草酸钙，泌尿系统结石患者要尽量少吃。
第四类是肝硬化患者。笋粗糙的纤维，可致食管、胃底静脉曲张破裂，诱发大出血，肝硬化患者不宜吃笋。宁波晚报采访人员王颖通讯员郑轲

肠梗阻|笋很鲜美 一定要细嚼慢咽啊！8厘米长的笋块在老人胃里＂大闹天宫＂

肠梗阻|笋很鲜美一定要细嚼慢咽啊！8厘米长的笋块在老人胃里＂大闹天宫＂