免疫抑制剂|【健哥说心脏】吃了不干净的东西,怎么心跳变慢了

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正如古语所云“病从口入”,最近,我们收治了一位由于饮食不洁引发严重心脏疾病的患者,本期和你分享一下。
浑身是“病”的患者老吴虽然还不到60岁,近年却病痛缠身。1年半前,由于干眼症导致角膜穿孔;1年前,发现全身多处动脉硬化,在心脏、脑动脉和肾动脉植入了多枚支架;9个月前,老吴又出现口腔溃疡,经检查发现,这是自身免疫性疾病“口腔黏膜类天疱疮”,在医生指导下又吃上了激素和免疫抑制剂。
可命运对他的捉弄不限于此。
辣子鸡与心率减慢2周前的一个中午,走在街上的老吴分明感受到饭店里辣子鸡香味的呼唤,现在回想起来,这可能是“恶魔的召唤”。当时,老吴马上买了辣子鸡回家当午饭,吃剩的辣子鸡放进了冰箱,晚上继续吃。不曾想,吃了这顿剩饭,老吴和他的小儿子都开始拉肚子,儿子倒是不严重,老吴则是腹泻2天才好的。
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既然好了,老吴也没当回事。可是,1周之后,老吴莫名其妙开始发烧,嗓子疼,全身酸痛,这是感染的迹象,他自行用了抗生素后体温就降了下来。但是,才过了2天,老吴在路上忽然感到头晕,人也摔倒了,到医院一查,心电图为窦性心动过缓,心率竟然只有40次/分!而且心跳节律也不正常,心电图显示频发的房性早搏。
免疫抑制剂|【健哥说心脏】吃了不干净的东西,怎么心跳变慢了】我们马上把老吴收住心内监护病房,却还是挡不住病情的飞速恶化:入院第2天,老吴不仅发烧,还出现心房颤动,最快时心室率达到140次/分;第3天,他的心律失常进一步恶化,心电图出现房室传导阻滞,心率减慢至20次/分,并且间歇性发作心房颤动,心室率达到170次/分。两次心跳之间的间隙最长达到7秒,十分凶险!
老吴人也蔫了,血压逐渐下降,我们立刻给他植入临时起搏器,才让他的心律和血压稳定下来。可是,虽然给老吴进行了抗感染治疗,但他仍在发烧。
终于,在入院第4天,一项关键的检查结果回来了,血培养阳性!老吴的血液中培养出了这种细菌:单核细胞增生李斯特菌(以下简称李斯特菌)。原来导致老吴发烧和心律失常的元凶,是它!几天后,经过针对性治疗,老吴终于痊愈出院。
无惧寒冷的病菌李斯特菌在生活环境中无处不在,并且常常附着于食物中,它无惧寒冷,在-20℃的冷冻室可以存活1年,会引起人和动物的严重感染,也被称为“冰箱杀手”。尤其是孕妇、新生儿、老年人,以及长期使用激素或免疫抑制剂导致免疫功能低下的人群,吃了李斯特菌污染的食物容易被感染,并且造成严重危害。李斯特菌,被世界卫生组织列为的四大食源性病原菌之一。
感染李斯特菌,潜伏期比较长(一般在28天左右),轻者常表现为类似感冒或胃肠炎,重者可引发严重疾病,如败血症、脑炎、脑膜炎,或者心肌炎等,甚至导致死亡,病死率可高达30%[1]。
老吴长期口服激素和免疫抑制剂,属于易感人群,吃了从冰箱拿出来但未完全热透的剩饭之后,就被李斯特菌“盯”上了,随之引发败血症、心肌炎,因此才会出现如此凶险的严重心律失常。
划重点病从口入,诚不我欺,大家需要注重食品卫生。
被誉为“冰箱杀手”的单核细胞增生李斯特菌,是世界卫生组织列出的食品中四大病原菌之一。
李斯特菌感染,常常与冷鲜食品未经彻底加热直接食用,或者直接食用真空包装食品有关。
冷藏食品应该彻底加热后再食用,尽量少吃即食生冷肉制品、凉拌菜、腌制食品等。
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