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金琼医生正在给家长讲课。
近年来,心理健康障碍的患病率呈逐年上升趋势,越来越多的未成年人心理健康障碍给家庭及社会带来了沉重的负担。目前社会对未成年人心理健康障碍的关注度较高,但这些患者父母的心理健康往往被忽视。如何关注孤独症、多动症等患儿父母的心理健康,帮助他们减少负面情绪与心理问题的产生?采访人员在采访中欣喜地了解到,这个问题已经引起宁波心理医学界的重视。
女儿抑郁妈妈也跟着抑郁了
张女士的女儿小月在读小学时,张女士就跟前夫离婚了,独自抚养女儿,女儿成了她这辈子最大的期待。可是,自从父母离婚后,原本活泼开朗的小月却像变了个人,因为总是在学校遭到同学的嘲笑,无助的她非常希望得到妈妈的理解和支持,可是每次回家向妈妈倾诉,妈妈总是劝她要学会忍耐。小月变得沉默寡言,原本成绩不错的她开始不愿意上学,也不再向妈妈求助。升入初中后,随着学业压力加大,小月越发沉默了,终于有一天,她在学校爆发了情绪危机,控制不住地拿着小刀一道一道地割着自己的手臂……学习成绩更是一路下滑。意识到问题严重性的张女士带着小月来到康宁医院。小月被诊断为抑郁症。看着休学在家,动不动就用头重重撞击墙壁的小月,张女士再也承受不了,坐在心理医生面前,她痛哭流涕:“是我害了女儿,我不该离婚,我是罪人……”
宁波市康宁医院心理治疗师金琼告诉采访人员,像张女士这样的情况,几乎每一名心理医生都碰到过。
每一个心理健康障碍患儿的背后,是痛苦的家庭、痛苦的父母。有研究显示,相比正常儿童父母,精神障碍患儿父母存在更多的心理健康问题,更易出现躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑等精神障碍。
采访中,康宁医院儿童青少年心理科医师汪贝妮告诉采访人员,以孤独症患儿的家长群体为例,这个家长群体的心理特征普遍表现为:自责、负罪感,很多父母认为孩子患病是自身抚养不当所致,从而内疚、自责;病耻感,觉得社会和他人不理解和不接纳他们和孩子;焦虑、抑郁情绪,在心理上拒绝接受自家孩子与其他孩子不一样的事实;压力过大……而父母的不良情绪会影响对子女的教育态度,从而不利于孩子的康复。因此,提高患儿父母的情绪调节能力,不仅有利于父母的身心健康,而且对患儿的康复治疗具有重要意义。
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康宁医院儿童青少年心理诊疗中心。
专业培训帮助他们走出心理阴影
这几天,正是康宁医院EPEC(赋能父母赋能社区)项目课程班招生时间,这一课程班招生对象是孤独症患儿的父母。负责这一项目的汪贝妮告诉采访人员,这是课程班第三次招生,从报名情况看,很受家长的欢迎。
EPEC项目课程,是一项专门针对孤独症儿童父母的培训课程。该项目来自英国伦敦莫兹利医院的家长儿童支持中心,由莫兹利医院的EPEC团队研发设计。课程的主要目的是:改善儿童青少年的社交、情感和行为;提高父母对患儿的行为管理技能、改善亲子关系及家庭关系;丰富父母对孤独症谱系障碍的疾病认识;增强父母照料孩子及应对困难的信心。
汪贝妮告诉采访人员,孤独症人群需要终身的支持,家庭教育对孤独症孩子的康复起着决定性作用。但在孤独症儿童康复训练过程中,不少家长往往因为不了解自闭症而束手无策,一味依赖康复机构。此外,很多孤独症家长要经过非常漫长的否定期、犹豫期、崩溃期、低谷期、盲目期、接受期、正视期,才能正确认识孤独症孩子和整个家庭的现状,等家长意识到问题的严重性,孤独症孩子可能已经错过了最佳的康复时机。因此,对孤独症儿童的家长进行系统、专业的培训,使家长充分了解孤独症的特征和科学有效的训练方法,才能少走弯路。
康宁医院与英国莫兹利医院合作,引进了EPEC项目课程,设立了中国首家EPEC项目培训中心。自2020年起,EPEC项目课程已开
展了两期培训,共有11个家庭12位父母参加。
像EPEC项目课程这样的家长培训班,在康宁医院越来越多。
新森林父母教养干预项目(NFPP)就是其中一个专门针对多动症患儿父母的一个培训班。儿童青少年心理科护士长王淑君说,当患儿确诊了多动症后,家长普遍会产生我要怎么帮助孩子、我们该选择什么样的治疗方案等一系列问题。新森林项目将帮助父母更好地理解多动症孩子的行为,协助父母根据孩子的实际能力来发展相对应的积极教育,加强亲子互动,以减少父母的压力和惩罚性行为,辅助孩子逐步提高自身能力。目前,已开展了一期团队培训,共有6个家庭参加学习。
金琼组织了一个“智慧家长养成团队”,每周定时为精神障碍患儿的家长讲课,并组织家长进行交流,受到了家长的力捧。仅2020年至今,已开展了7期相关培训,50多个家庭的父母在培训中受益。
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康宁医院EPEC项目课程培训现场。
心结打开培训班深受家长欢迎
家长培训班受到了家长的大力欢迎。
“汪医生,过几天我决定带着宝儿回一趟老家,我已经7年没回过家了……”看着王女士发过来的微信,汪贝妮欣慰地笑了。她知道,王女士多年的心结正在慢慢打开。
王女士有个12岁的儿子宝儿,患上了孤独症,跟别人没有眼神交流,从不跟人说话,不会自己穿衣、洗漱,一到公交车等人多的公共场合,就会发出尖叫……为此,王女士很少带儿子出门,并且再没参加过朋友亲戚之间的家庭聚会,甚至一直没回老家看望父母。因为,她怕别人用异样的眼光看待儿子。尽管医生跟她说孤独症是一种病,但是王女士一直认为,儿子是因为她在养育的过程中哪个环节出错了,是她害了儿子。为了“赎罪”,王女士辞去了工作,带着儿子四处寻找各种康复训练机构,一天又一天,一年又一年,可是儿子的康复效果微乎其微,一次又一次的期望,一次又一次的失望,王女士行走在崩溃的边缘。一个偶然的机会,她得知康宁医院将开设面向孤独症患儿家长的培训班,她立即报名,成了EPEC项目课程的第一批学员。
培训班第一天开课,第一批6名家长学员坐在一起,开始交流各自孩子的情况,王女士躁动了多年的一颗心突然开始平静下来。“原来,我不是一个人在孤独地战斗。”王女士说,她有一种终于找到了组织的感觉。那天,汪贝妮为他们讲解了孤独症的症状,还有孩子为什么会得孤独症。随着课程的深入,王女士越来越了解孤独症,她一改多年来不肯承认儿子患孤独症这一事实,开始正视儿子的病情,并积极学习如何在家庭中对儿子开展训练。渐渐地,儿子的表现有了进步,虽然很微小,却让王女士欣喜若狂,她的脸上开始重现笑容。
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康宁医院儿童青少年心理诊疗中心感统室。
张女士有个多动症的儿子,上课坐不住,难以集中注意力听课,作业完不成,动不动就跟同学打架……自从儿子在上小学一年级时被诊断为多动症之后,张女士就开始了噩梦般的生活,很多次,她用武力矫正儿子,可是儿子非但没被矫正过来,而且变得越来越叛逆。为了这个儿子,张女士和丈夫伤透了心。但是她参加新森林父母教养干预项目培训之后,顿时有种醍醐灌顶的感觉,她开始学会去挖掘儿子身上的闪光点,学会去包容、理解儿子,一改以前总是对儿子讽刺、责骂的做法,开始表扬、鼓励儿子,让她欣喜的是,儿子身上发生了可喜的变化,就在这个学期,她儿子居然还成功竞选上小组长。
“培训班传授给我们最基础的知识,也为我们注入了心理上的力量。就像是一个赤手空拳要上战场的士兵,突然拿到盾牌和长矛,从此枪林弹雨也不害怕。相信在未来,我们有了基础的‘防具和武器’,我们就能劈出一条生路。”“我们要照顾好自己,每个‘生病’的孩子后面往往有一个‘生病’的家长,课程会帮助我们这些家长正视和调整好自己的心态。”采访中,不少参加过培训班的家长学员认为,参加培训班不仅让自己心理走向健康,而且反过来促进了孩子的康复。采访人员 陈敏 通讯员 徐芷菲 文/摄
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康宁医院EPEC项目课程培训现场。
新闻1+1
在自闭症康复训练中
家庭干预很重要
应对自闭症最好的方法是以家庭为中心的方法。在美国和一些发达国家,几乎所有的康复机构会把家庭培训纳入训练范围。
事实上,家长对自己孩子的理解总是能超过所有人。多年的共同生活,使每个家庭形成自己特有的家庭语言,换句话说,每个家庭都会形成自己特定的文化,从而使共同的沟通、理解和支持成为可能,孩子也更愿意把自己的想法分享给最亲近的人,而外来者很难去走近他(她)。此外,除了每一周的25-40个小时的有效干预时间之外,孩子的剩余时间都要在家里完成。
因此,在自闭症康复训练中,家庭干预很重要,家长完全可以担任一个家庭治愈师的角色。(陈敏 整理)
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【 患病率|心理健康障碍的患病率逐年上升 让这些特殊的家长走出心理阴影】
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