治疗|几种常见的青光眼治疗方式制剂|鱼腥草|致癌|谣言|马兜铃

ml>
文章插图

【 治疗|几种常见的青光眼治疗方式】青光眼目前最根本的，最有效的治疗方法就是降低眼压。因为眼压是一个重要的致病因素，降低眼压的方法有三种：药物、激光、手术。
所有类型的青光眼，大夫会根据病人的情况选择是药物、激光还是手术。一般原则上，儿童，尤其是生下来就有青光眼的孩子，一般我们首选手术治疗，因为药物对于孩子的生长发育会有一定的影响，而且小孩子的解剖结构出现异常，导致眼压升高。所以，手术更能从解剖结构上有一个好的降压效果。
对于青少年，如果是原发性青光眼，我们一般首选药物治疗，药物治疗也都是针对早期的患者。激光也是现在的一个主要的治疗方式，一般激光治疗我们也选择比较早期的病人。对于一个晚期的重症患者，我们一般都选择手术治疗，只有手术才能更有效地平稳地降低眼压，这样对视神经有个更好的保护。

文章插图

还有一种青光眼叫闭角型青光眼，跟国外情况不太一样，中国青光眼患者相当比例都闭角性青光眼。是因为遗传异常的眼部解剖结构，中国人的眼球相对比国外欧美这方面要小一点，对于闭角性青光眼一般也是激光作为首选，如果激光做完了以后眼压还高，可以联合药物治疗。
当然晚期青光眼一定要选择手术。在一些基层医院，可能这样的病人手术是有一定风险的，所以如果基层医院大夫做不了这么风险大的手术，就会选择相对保守的药物治疗或者激光治疗。
不同地区的青光眼的种类也太相同，每个大夫的选择方式也不相同，所以有些手术做完了以后可以不再用药物治疗，但是当手术效果不好，眼压还偏高一点的时候，可以用药物辅助治疗。现在因为有很多可供选择的药物，所以手术以后或者激光以后药物辅助治疗是一个趋势。
这三种治疗共同的一点就是要长期的随访。因为绝大多数青光眼都是终身性的眼病，治疗的效果如何，只有通过到医院进行监测，监测眼压、监测视野、监测视神经的情况，才能知道你这个疾病的控制情况。
对于药物治疗患者更是如此。因为终身的药物治疗大部分药里都有防腐剂，所以很多情况下，我们的眼表或者角膜不能耐受这些药物的防腐剂的刺激，所以就会出现一些副反应，这种就要换药或者更改治疗方式，换成激光或者手术，尽量避免少用药。

文章插图

对于激光来说，大多数手术适应症是早期的。不同类型的青光眼激光选择的方式也不一样，常用的激光方式就有四五种，这四五种的激光也是术后有些可以不用药的，但是有些需要长期的用药物维持，也有打一次激光就维持几个月，几个月以后还需要重复治疗，所以对于激光来说是比较保守的安全的治疗方法，那么也要不断的随访，监测眼压，了解它的疗效。
手术是降压幅度最大的治疗方法，但是手术相对来说有它的风险，任何手术都有出血、感染，特别是青光眼手术术后并发症有时候不是大夫所能控制的，就需要在手术早期做密切的随访，到术后的晚期也要定期的随访，基本上是手术以后3—6个月找大夫复查。
参考文献：
黄健. 眼耳鼻喉科学第7版. 北京：人民卫生出版社，2014：1