手术|不是所有二尖瓣脱垂患者都需要做手术北京回龙观医院|障碍|中国科学

说起心脏二尖瓣脱垂，大家可能有些陌生，但患病的人可是不少的，成人发病率约5%。该病起病缓慢，患者可无症状。往往进行心脏听诊，或因其他原因行超声心动图检查时发现二尖瓣脱垂。大多数人甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛的感觉，只有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。
人的心脏就像一栋小房子，有门也有窗。二尖瓣就是位于左心房和左心室这“一室一厅”之间的两扇“房门”，是四组心脏瓣膜中的一组，顾名思义这是一对瓣膜。
如果说心脏是人体血液循环的动力泵，那么心脏瓣膜就是这个泵上的阀门，保证血液只能单向流动。正常的二尖瓣膜只能朝着一个方向开放，关闭的时候，瓣叶平铺在同一个水平面上，这样才能有效保证关闭时的严密性，防止血液发生倒流，否则“门”就关不严实。
二尖瓣存在的本质，是保证血液的正常流动。因此，并非一经确诊二尖瓣脱垂，就必须采取手术纠治，有些轻度的脱垂，二尖瓣反流在中度以下、且心脏腔室尚未明显变大、心功能处于正常范围者，完全可以定期随访，半年至一年复查一次心脏超声。
二尖瓣脱垂是一种器质性病变，没有什么灵丹妙药能够医治。对于严重脱垂、大量反流者，唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣膜。
对于暂时不手术的患者，医生建议一定要注意休息，不能过度疲劳及剧烈运动，还应尽量避免感冒发烧。所谓无风不起浪，心脏有问题的人如果感冒了，细菌病毒进到血液里，容易产生感染性心内膜炎，这样就非常凶险，这时也可预防性应用抗生素。
参考文献：
【 手术|不是所有二尖瓣脱垂患者都需要做手术】内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.