冠脉介入治疗|市中心医院完成营口地区首例在OCT指导下冠脉介入治疗患者|徐永健|葛均波|张海涛|中

日前，营口市中心医院心内五科杨明主任团队顺利完成营口市中心医院，也是全营口地区首例在OCT（OpticalCoherenceTomography，光学干涉断层成像技术）指导下的冠脉支架植入治疗。该技术的开展体现了市中心医院心内科冠脉介入治疗技术在冠脉腔内影像学方向取得了新的突破，体现了营口地区心内科对于冠脉介入治疗更加精准、更加个体化。
患者庞先生，8个月前因活动劳累后出现胸痛于营口市中心医院住院，诊断为“不稳定型心绞痛”，行冠脉造影及支架植入术治疗，病情好转后出院，出院后规律服用“阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀”等药物治疗，胸痛未再发展，本次入院前1个月再次出现活动劳累后胸痛，为求进一步诊治入院。
入院后在征得患者及患者家属的同意后再次行冠脉造影术，结果提示左回旋支原支架通畅无再狭窄，右冠脉严重狭窄，左前降支“临界病变”，在对右冠脉行支架植入治疗后，决定对左前降支“临界病变”行进一步检查。

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检查结果提示病变段存在偏心斑块及环形斑块

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对病变段进行测量：病变长度29.8mm，官腔直径2.84mm-3.74mm，最重狭窄73.8%

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于病变段植入支架3.0*33mm，复查提示支架贴壁良好。
杨明主任介绍，OCT是目前分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达10微米，是血管内超声成像技术（IVUS）的10倍左右，同时成像速度快，可以探查生物组织内部的微观结构，又被称为“光学活检”。与此同时，由于其与病例组织学图像具有良好的对应性，可在近似于组织学水平上诊断和评价冠状动脉斑块，从而能让人们更好地理解冠状动脉疾病的病理学特点，并针对不同患者的自身特点进行个体化治疗。
未来营口市中心医院心内科将秉持“大医精诚，追求卓越”的医疗理念，在医疗技术上不断地学习、突破，将先进的治疗理念及技术引进滨城，带动营口地区医疗事业的发展，为营口地区的患者们造福。
科普
OCT简介
OCT检查是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，不到3秒钟就可以帮我们诊断清楚血管里面的结构和斑块性质，就像直接把眼睛放进血管里看一样，整个诊断过程非常安全可靠。目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米，是血管内超声成像技术（IVUS）的10倍左右，同时成像速度快，可以探查生物组织内部的微观结构，它又被称为“光学活检”。因此OCT在冠状动脉病变的介入诊断、指导介入治疗策略和评价介入治疗效果等方面具有越来越重要的临床应用价值，是诊断冠心病新的“金标准”。虽然冠脉造影是诊断冠心病常用有效的方法，但它只是一个二维平面图像，没法让我们了解血管里面发生的情况，存在一定的局限性。OCT极大地弥补了冠脉造影的不足，可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层和内膜撕裂，以及其他血管内病理影像，如薄纤维帽易损斑块、巨噬细胞、血管壁微血管通道等一些在造影和IVUS无法或不能清晰看到的血管病理改变。
心内五科杨明主任简介

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杨明，主任医师，医学硕士，中国医科大学硕士研究生导师、营口市中心医院心内五科主任，“辽宁省民心网患者心中的好医生”获得者、“营口市五一劳动奖章”获得者、“营口好人-最美人物”获得者。
辽宁省医学会心血管病学分会第九届委员会委员
辽宁省医学会心血管病学分会第八届委员会青年委员会委员
辽宁省医学会心血管病学分会第九届委员会青年委员会委员
辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟理事
辽宁省细胞生物学学会老年心脏病专业委员会常务理事
辽宁省生命科学学会心血管病全程管理委员会委员
辽宁省营养学会特医食品与营养支持专业委员会青年委员
营口市医学会心血管病学分会第五届委员代表大会副主任委员
【 冠脉介入治疗|市中心医院完成营口地区首例在OCT指导下冠脉介入治疗】营口市医学会第一届心电生理与起搏分会委员代表大会副主任委员