抗病毒治疗|艾滋病感染者在很长一段时间内没有症状，也不发病，为什么还要尽早检测、尽早了解自身的艾滋病感染状态呢？智力障碍|青岛市卫健委|健康

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主持人
中国健康教育中心章力

艾滋病感染者在很长一段时间内没有症状，也不发病，为什么还要尽早检测、尽早了解自身的艾滋病感染状态呢？

金聪
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员

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大家说，感染艾滋病以后我身体好好的，我跟健康人没区别，诊断了以后还要吃很长时间的药，药物还有一些副作用，有些人可能觉得受不了。但是，很多研究显示，我们及早发现艾滋病的感染状态，及时开始抗病毒治疗，不但对个人，对社会都有很多好处。
对个人而言，如果及早启动抗病毒治疗，可以尽快抑制病毒在体内的复制，这样可以降低外周血中的病毒浓度，专业术语上叫病毒载量，也就是可以降低病毒载量的水平。因为HIV感染细胞以后可在细胞内长期存在，早治疗也可以减少细胞里面的病毒储存库水平。艾滋病毒在体内进化是非常快的，及早治疗也可以延缓病毒进化的过程，减少突变，减少耐药的发生，这都是在病毒学抑制层面上的一些好处。
在免疫学功能方面，及早开始治疗可以保护我们机体的免疫功能，并且使得免疫功能更好地恢复，这样可以减少艾滋病相关疾病的发生，比如机会性感染或者是肿瘤，也可以减少一些非艾滋病相关疾病的发生，比如心血管疾病、神经性疾病、代谢性疾病，有助于提高艾滋病感染者的生活质量。另外，及早治疗还可以极大降低死亡风险，延长感染者的寿命。
有研究显示，近年来治疗的覆盖率不断增加，艾滋病的发病率和死亡率主要都出现在晚诊断的感染者，所以早诊断对个人的健康有非常大的益处。
另外，如果个体能够及时了解自身的感染风险和感染状况，可以减少传播风险的行为，包括减少一些不安全的性行为和共用针具等不安全的行为。如果及时接受抗病毒治疗，近年的研究表明，如果病毒持续保持在比较低的水平，甚至到检不出来的水平，艾滋病的传播风险极大降低，把HIV感染传播给配偶或者男女朋友的风险就会大大下降。所以说治疗也是一种预防，但一定要达到成功的、持续的病毒抑制。对于感染的孕妇，如果及时发现，及时服用抗病毒治疗药物，可以预防母婴传播，降低婴儿感染的风险。以上是对个体的好处。
对群体和社会而言，如果我们早检测、早治疗，能够大幅降低高风险群体或者社区的病毒载量水平，降低HIV的传播力，从而可以预防HIV的传播。研究显示，早期启动抗病毒治疗和延迟治疗相比，HIV感染传播可以减少96%。
如果个人发生了一些高危行为或者怀疑自己感染了艾滋病，我们建议尽快到医院或者疾病预防控制机构去就诊，从而可以尽早检测发现自己可能的感染状态，尽早启动治疗。

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