乳甲外科|邵阳市中心医院乳甲外科：腔镜微创手术助力“蝴蝶”依旧美丽用药品|分局|经开区分局|监管

【 乳甲外科|邵阳市中心医院乳甲外科：腔镜微创手术助力“蝴蝶”依旧美丽】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部的甲状软骨下方，状似蝴蝶，分左右两叶，中间有峡部相连接。主要功能是合成和分泌甲状腺激素。甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤之一，在中国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第4位，且以每年20%的速度持续增长，现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一，甲状腺癌已成为医学界和社会广泛关注的热点话题。
甲状腺癌分为：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌，其中乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85-90%。甲状腺乳头状癌为分化型甲状腺癌，预后较好，因此被很多人称为“懒癌”“幸福癌”，但是预后好的前提是“早期发现，早期诊断，早期治疗”。甲状腺乳头状癌最主要的治疗方式就是外科手术，甲状腺癌根治术或扩大根治术（颈侧区淋巴结转移），术后辅以TSH抑制治疗，必要时碘-131辅助治疗，患者可以获得长期生存。
难言之隐
甲状腺癌发病隐匿早期常无明显自觉症状，病人多以甲状腺结节为首发症状。乳头状癌属于恶性肿瘤，需要及时进行手术治疗。传统开放手术要在颈部正中做约6cm弧形切口，尽管常规的开放式手术治疗能够达到完整的手术切除，但术后颈部裸露区域将遗留永久瘢痕。很多女性患者，因惧怕手术瘢痕对恋爱结婚、就业升迁、社会交际造成影响，从而延误诊治。
豁然开朗
近些年随着微创腔镜技术的发展，腔镜甲状腺手术已经非常成熟，并具有创伤性小、并发症少及术后恢复快、告别颈部“自杀式瘢痕”等优点，腔镜甲状腺癌根治术既切除甲状腺病灶清扫了淋巴结、颈部无瘢痕又兼顾了美容，可为广大爱美患者消除了后顾之忧。
目前外科手术趋于微创化，甲状腺外科开展颈部以外入路的全腔镜手术，使甲状腺手术达到“功能化”和“美容化”相结合。通过腔镜手术，可以在远离颈部且衣服可遮盖住的皮肤或口腔内做小切口，然后在患者皮肤下“打隧道”，在颈部创造出适合的操作空间，按照开放手术的治疗原则和操作规范，利用腔镜器械在狭小的空间完成瘤体的切除及颈部淋巴结的清扫，用标本袋完整取出标本，严格遵循无瘤原则，防止肿瘤异位种植。

文章插图

甲状腺癌腔镜手术优势
1. 手术部位较为隐蔽，手术瘢痕较小，疼痛程度较低，基本不会对患者的美观造成影响，更容易为广大甲状腺癌患者所接受。
2. 甲状腺癌腔镜手术借助腔镜的显示器能够观察到更大的手术视野，甲状腺解剖结构更加清晰，操作更加准确可靠，可以最大程度防止对甲状旁腺、气管及大血管等造成误切，有效防止神经损伤等情况的发生。
3. 甲状腺癌腔镜手术术后并发症较少。传统手术容易引发一系列并发症，比如喉返神经损伤、脂肪液化、切口感染及切口渗血等，同时传统手术容易对患者造成较大的创伤，延长患者的康复时间。

文章插图

腔镜甲状腺手术在遵守诊疗原则，确保疗效及功能保护的同时，使患者得到安全、精准、个体化治疗，更达到了美容效果，增强患者治疗疾病的信心，减少手术风险及并发症，提高患者术后生活质量，真正做到病去无痕。

文章插图

邵阳市中心医院乳甲外科作为邵阳市乳腺甲状腺疾病诊疗中心，在科主任戴斌教授的带领下近年来经过不断地探索，目前该项技术已日趋成熟，甲状腺疾病腔镜微创比例逐年增高，而且可以应用多种入路方式（如胸乳、腋窝等），为甲状腺疾病的规范化、精准化治疗提供新的选择，可满足广大患者朋友的个性化需求。