肺部|钢珠卡进3岁男孩气管医生更换5种工具才取出山梨醇|皮肤干燥|冬季|医生|皮

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（采访人员余瑾毅、通讯员张璟祎、张祖国）钢珠卡进支气管里，3岁男童左侧肺部“堵死”。医护人员紧急手术取异物，由于钢珠太滑，换了5种工具，终平安取出。在武汉儿童医院，此钢珠被医护人员评为近几年取出难度最大、取出风险最高的气道异物。
11月25日凌晨3点，家住随州的迪迪（化名）紧急来到了武汉儿童医院就诊。就在几个小时前，一个小钢珠呛进了他的左侧肺部支气管里，小钢珠与气道严丝合缝，迪迪只能依靠右侧肺部维持呼吸，情况十分危险。在当地一连辗转了多家医院都没有办法取出。在武汉儿童医院，通过x光片检查，在孩子左侧肺部，发现了一个圆形的高反光物体，医护人员紧急将其收治进耳鼻咽喉科治疗。
该科医生黄涛透过支气管镜发现，这个钢珠严丝合缝地卡在孩子的左侧主支气管里，钢珠很圆，且表面十分光滑，在支气管镜的灯光下泛着金属光泽。黄涛尝试用大鳄鱼嘴夹、抱钳、丁字钳等三种不同的夹子尝试了约一个小时，均以失败告终。每次一夹，钢珠就在原地转了一圈，就是不出来。黄涛又尝试用花篮工具，可钢珠与气管严丝合缝，花篮无法伸到钢珠背后整个套住，好不容易套住了一半，可一拉钢珠又跑了出去。
如果无法通过微创方法取出钢珠，就只能请心胸外科医生开胸取珠，孩子遭受的创伤将增大，在场的医护人员面色凝重。钢珠所处的部位正好在大主动脉弓、血管汇集的地方，开胸取钢珠风险大，势必给孩子造成不可避免的损伤。
为了让孩子少受痛苦，黄涛与在场所有医护人员决定再试一次。这次，黄涛选取的是小号的鳄鱼嘴夹。和较大号鳄鱼嘴夹比起来，小号的齿更密，也许抓取钢珠的效果更好。经过近半个小时的尝试，黄涛可以夹着钢珠来回拖动，孩子的支气管中终于有了通气的缝隙。
可是，钢珠的直径大过了支气管镜，钢珠夹住后不能直接通过支气管镜取出。取出时会经过“声门”，如果钢珠此时滑落，就可能进入右侧支气管，将仅能通气的右侧肺堵死，一旦这种情况发生，短短几分钟内孩子就可能出现窒息，失去生命。
黄涛夹着钢珠往后缩，用支气管镜抵住形成对抗，增加鳄鱼嘴夹的咬合力。“我要开始往外取了。”黄涛做好准备之后，两个医护人员在孩子两侧扶住孩子的头严阵以待，手术室的麻醉师、心胸外科医生则盯着显示屏，整个手术室异常安静。
黄涛左手扶支气管镜，右手紧紧捏住鳄鱼嘴夹，一点点往回拉。经过声门时黄医生稍稍停顿，通过旋转调整了位置。当钢珠稳稳当当地离开孩子身体，凌晨的手术室爆发出震耳欲聋的欢呼声。
【 肺部|钢珠卡进3岁男孩气管医生更换5种工具才取出】术后，孩子的左侧肺部恢复正常，迪迪的脸色也明显红润了。黄涛介绍，钢珠、玻璃珠等圆润实心的物品，是异物中最危险，也是取出难度最大的。因表面光滑，且为实心，掉进气管里跟气道严丝合缝，轻则导致孩子单次肺部阻塞出现“大白肺”、“淹肺”，严重者堵塞主气道导致窒息的风险。对于医生而言，没有特别“趁手”的工具，常规的工具没有着力点，夹取难度较大。
来源：湖北日报