因父亲患有胃癌,已过不惑之年的周先生很重视体检,去年到医院做胃镜检查,发现有胃息肉,直径约0.7厘米。
害怕发展成胃癌,周先生当即接受手术治疗,把息肉切除了。没想到,术后半年,周先生再去医院检查时,胃里面又长了一枚息肉。
这下他不淡定了:“怎么还没完没了了?它不会恶变成癌吧?”
为了回答这个问题,我们来剖析一下胃息肉与胃癌。
胃息肉是什么?
通俗地说,胃息肉就是长在胃里面的肉疙瘩,大小从几毫米到几厘米不等。
查出胃息肉先别焦虑,临床上,大部分恶变率都比较低,不同息肉类型恶变风险也各有不同,如增生性胃息肉比较安全;散发型的胃底腺息肉基本不会癌变;胃腺瘤性息肉癌变率高,需警惕。
胃息肉怎么来的?
胃息肉的确切病因至今未明,目前认为,可能跟幽门螺杆菌感染、长期服用质子泵抑制剂、胆汁反流、不良饮食习惯和遗传等因素有关。
专家提醒,经常有上腹不适的症状,记得及时做胃镜检查。目前,我国胃息肉胃镜检出率约为 4.2%,且发病有年轻化的趋势——10年前患病的平均年龄为59.6岁,如今为 54.7 岁。胃息肉常无症状,即便出现某些消化道症状,也往往因较轻微和不典型而被人忽视。
如果年龄在45岁以上,且长期抽烟酗酒,或有肠胃息肉史、有肠息肉家族史,又或是做过肠胃手术的人,一旦出现上腹部不适症状,应及早进行胃镜排查。
发现胃息肉怎么办?
对于恶变风险高的胃腺瘤性息肉等,肯定有必要及早切除。 但有些患者发现,自己属于增生性息肉、散发性胃底腺息肉,恶变风险较低,医生却也建议切除,为什么呢?
原来,息肉大小也是一个考量因素。不管胃息肉的类型和多少,只要直径大于2厘米,均建议切除。
这是因为,随着息肉体积的增大,会引起上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,恶变风险也会相对增高。有的息肉长在贲门处,可能使患者出现吞咽困难;有的息肉糜烂或表面形成溃疡,可引起上消化道出血,导致贫血等,也需要酌情考虑切除。
此外,建议年龄大于50岁的胃息肉患者每年进行胃镜检查,密切观察胃息肉的生长情况。当发现息肉突然增大或增多,须马上采取治疗措施。
【 胃癌|胃息肉切了又长,会变成胃癌吗】或许有人听到手术切除会感到害怕,其实内镜下切除是目前治疗胃息肉的首选方法。该术式疗效确切,损伤小、恢复快、费用低,而且无需开刀,在胃镜检查时便可以完成。
如何避免胃息肉复发?
切除胃息肉后,如果胃部内环境没有变化,就还存在滋生胃息肉的土壤。那么,要如何做才能尽量避免如上文提到的周先生一样,息肉切了又长?
建议保持良好的饮食习惯;不要过度劳累,避免长期紧张、焦虑;积极治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等疾病,避免胃部长期受刺激。
作者 |袁敏
编辑 |阿芒 任君飞责编 |张秀丽
来源 |《人之初》杂志
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