黄连|网上查药性擅自改药方，不妥素食者|植物蛋白|经济实力|明

生活中，有些患者会拿着医生开的药方去网上查询药性与药效，甚至还会依照网上所查的资料擅自停用某味药。这种做法不妥。
门诊案例
【 黄连|网上查药性擅自改药方，不妥】“医生，回去看药方，发现你给我开了黄连。我在网上查过了，黄连是寒性的，脾胃不好的人吃了会腹泻。我本来就肠胃不好，就是来看腹泻的，你怎么还给我开黄连呢？所以我把黄连拿掉了！”患者生气地问道。
“那你腹泻好了吗？”我问。
“也没有好呀，所以我来问问，你到底是怎么给我开的药？”患者再问。
“你的病还真就缺不了黄连。以后别自己在网上查了就断章取义，把‘功臣’当‘逆贼’给砍了头！”我说。
“不是吃了黄连会拉肚子的吗？这个药寒性很重的，网上都这么说。”患者说。
“那我问你，网上说我开给你的药方是哪几个方剂组成的吗？”我问。
“我只会一个一个查中药，方剂什么的我不懂。”患者一脸茫然。
“中药开方讲究的就是方剂配伍！”我苦笑道。
专家解析
这个患者一直胃部嘈杂，时常伴有反酸、口苦等症状。另外，她常食冷食、辛辣食物及夜宵，还有脾气急躁、月经不调等问题，来就诊时，已患病半年。她的情况在中医上称为“肝火犯胃”。
中医治病求本。黄连是寒性的没错，但患者没有看懂我开的另一味药——吴茱萸。黄连和吴茱萸配伍是专治肝火犯胃的。吴茱萸性热，能抑制黄连的苦寒，且能疏肝，使肝气舒畅。因此药方中虽有黄连，但方子本身却非寒性药方。
在门诊中，我经常会遇到有些患者去网上把药方中的每一味药都查一遍。这其实完全没有必要，因为单独看一味中药，而不整体看药方是没有意义的。中药方剂的配伍千变万化，在网上是很难查全的，更何况医生还会根据患者的具体情况，随时调整方子中的药物以及药物剂量，并不是死守原方原剂量，正所谓“对症下药”。
患者自行在网上查询医药信息，容易犯下“一叶障目，不见泰山”的错误，据此擅改药方，更不可取。如果患者有疑问，建议直接与医生沟通。（上海市中医医院肿瘤科副主任医师朱为康）
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