防肠癌|拒绝医生的筛查建议，23岁姑娘确诊肠癌！这7类人要尽早做肠癌筛查！用药|医保|丙通沙|张劲妮|罕见

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说起肠癌，很多人往往认为肠癌患者以老年人居多。但实际上，肠癌早已越来越年轻化。
美国癌症协会2018年研究显示，通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。也就是说90后患结直肠癌的风险甚至高于50后。
今年11月浙江医院官方微信发文介绍了一个病例：小美（化名）成绩优异，刚刚大学毕业步入工作岗位，工作表现不俗。不幸的是，近日23岁的她却被确诊为结肠癌，并且已经出现了肝转移。找到浙江医院肿瘤科副主任医师江皓就诊时，小美以及她的家人几度落泪。
让人唏嘘的是，早在两年前小美就已经因为大便失调等问题曾找到江皓医生就诊。当时江皓医生考虑到小美有恶性肿瘤家族史，虽然年龄较小，但仍属于高危人群，建议其进行结肠镜检查。可惜的是小美一方面惧怕肠镜的不适感，另一方面认为自己还年轻，最终放弃了检查。
如今年纪轻轻却查出癌症，虽然后悔不已，也为时晚矣。
这7类人要尽早做肠癌筛查
肠镜检查和粪便隐血筛查已被证实为有效的筛查方法，可降低结直肠癌的发病率和死亡率。
对于高危人群，更要尽早的进行肠癌筛查。根据2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，肠癌高危人群主要有7类：
1、45 岁以上无症状人群；
2、40 岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；
【 防肠癌|拒绝医生的筛查建议，23岁姑娘确诊肠癌！这7类人要尽早做肠癌筛查！】3、长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4、大肠癌手术后的人群；
5、大肠腺瘤治疗后的人群；
6、有大肠癌家族史的直系亲属；
7、诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。
远离肠癌，记住这5个提醒
事实上，结直肠癌受饮食和生活方式影响，想要远离肠癌，除了尽早筛查，还要远离导致肠癌的高危因素。
2021年1月《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，指南中专家结合了大量的研究得出了危险和保护因素。为此健康时报提炼了5个提醒，一定要记住。
1、防肠癌，先要减肥
《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）的一项报告，体质指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%。
2、防肠癌，少吃红肉和加工肉类
《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。
北京协和医院营养科主任医师马方提醒，大量的研究均发现，红肉以及加工肉会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~100g，不要超过100g。
3、防肠癌，要及早戒烟戒酒
《指南》提到，吸烟和大量饮酒都是结直肠癌的危险因素。
2018年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。
4、防肠癌，要适量补充膳食纤维
《指南》提到，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。
果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。
5、防肠癌，要多运动少久坐
《指南》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。
南京市中西医结合医院肛肠科中医师王元钊建议，要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。

编辑：吴金娇
责任编辑：顾军

转载：健康时报