心脑血管|揪出真假高血压,医生来支招

2020年我国高血压现患人数达2.45亿,每4个成年人中就有1个是高血压患者。由于大多数高血压早期的症状不明显,极易导致高血压患者漏诊,并且得不到规范诊治,所以高血压慢病管理水平普遍偏低。那么,如何改变这种状况呢?家庭血压监测已成为高血压管理中不可或缺的部分,家庭血压监测是高血压长期、有效管理的关键环节,通过日常测量血压,可以及时发现血压波动情况,从而便于医生进行个体化的评估,调整治疗方案,有利于患者维持血压稳定,预防发生心脑血管并发症的风险。
一、家庭血压监测的好处
1、家庭自测血压可以在较长的时间段内进行多次测量,能够更准确、全面地反映日常状态的血压水平;
2、部分患者在医院门诊检测,会出现血压明显升高的情况,这就是常说的“诊室高血压”或“白大衣高血压”。根据家庭血压监测的记录,医生就可以有效鉴别此类患者,避免实施过度降压治疗而引发不良反应;
心脑血管|揪出真假高血压,医生来支招】3、还有隐匿性高血压患者在医院检查时往往正常,医生这时就需要根据患者日常的家庭血压监测记录,更准确地去判断病情,制订合理的治疗方案,更好地控制血压。
二、如何规范进行家庭血压监测
1、家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5分钟后,测量2~3次,间隔1分钟;早上血压测量应于起床后1 h内进行,服用降压药物之前,早餐前剧烈活动前;晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。2、初诊患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7 d,血压控制良好时,每周测量至少1 d;3、测量前30分钟内,应避免喝茶、咖啡、酒、进餐、抽烟、运动等,室内应保持安静,室温在15℃~25℃之间;
4、测量血压时,选择舒适的座椅,双腿放松,双脚自然落地,将手臂裸露出来,放松置于桌面上,心脏的位置和捆绑袖带的中心点处于同一水平面,血压计袖带的松紧程度要与患者手臂相匹配;
5、每次检测测量2~3次,每次间隔1分钟,最后取平均值;
6、为了确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。