冬季如何预防心脑血管疾病的发生|健康科普堂 | 心血管疾病孩子|打呼噜|腺样体肥大|鲁媛

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【导读】
冬季是心血管疾病发作的高峰期，因为冷空气刺激使血管收缩，管腔狭窄，造成血流减缓，血管外周阻力增加，血压升高，心脏负荷增大，心肌缺血加重，从而引发高血压、心衰、心绞痛、心肌梗死等疾病，因此，冬季为预防心血管疾病发生应该注意以下方面。

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一、防寒保暖，预防感染冬季气温低，做好防寒保暖对于心血管疾病患者来说尤为重要。根据天气变化注意增减衣物，活动出汗后避免吹风，外出时尤其注意头颈部及背部的保暖。此外，冬春季是呼吸道疾病的高发季，尤其是有基础心血管疾病的老年人，若发生呼吸道感染，极易诱发急性心肌梗死、急性心力衰竭、猝死等，因此，一旦出现感冒、咳嗽等呼吸道感染的症状，要及时就医。
二、保证睡眠，保持情绪稳定睡眠不足或睡眠质量差，会使交感神经兴奋，血压和脉搏升高，增加心脏负担，造成血压的波动，诱发心绞痛、心衰等不适症状，因此要养成早睡早起的好习惯，这样可以缓解疲劳，减轻心脏的负荷。
此外，冬季易导致心情压抑，坏情绪不仅仅会影响睡眠质量，也是诱发心血管疾病的重要因素，因此要及时调节情绪，保持情绪稳定，生活有序。

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三、合理饮食，生活规律生活不规律，作息不稳定及嗜好抽烟喝酒的人群往往过早患心脑血管疾病，应戒烟限酒。特别是肥胖患者，血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量过高也会伴发心血管问题，因此心血管疾病患者以清淡低盐低脂饮食为主，增加纤维膳食，应该多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼，尽量少吃油腻、高脂肪的食品，减少盐的摄入量，多喝些开水，按时就餐，避免暴饮暴食、饱餐过度，控制总能量的摄入，保持一个健康合理的体重。另外，冠心病患者要保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯。
四、适量运动，加强心脏康复冬季参加一些户外活动要因时而异，冬季早晨温度低，人体血管的应变能力差，是急性心血管疾病的高发时段，因此，晨练不宜过早，最好选在早上10点左右到下午4点之间有日光照射的时候，到空气新鲜的地方，散步、快走、慢跑、打太极拳、练八段锦等，根据年龄、基础疾病选择合适的运动方式。
注意加强康复治疗，有心血管疾病的患者要进行心肺功能评估，在心脏康复医生指导下根据运动处方逐步进行有氧运动，以提高心肺功能。心脏康复的运动强度不是越大越好，强度越大，危险性越大，运动量过小，达不到使心脏功能改善的目的。恰当的运动量应当是在最大心率的60％-—85％或最大耗氧量的50％一75％。在实际操作中，要强调自觉劳累程度分级的作用，不可盲目强制或鼓励患者勉强追求心率“达标”。每次运动时间达到个体最大心率80％时维持20-30 分钟，每周只要坚持3—4 次就可以获得满意的效果。至于运动的方式，可以依照自己的兴趣进行。高危层患者则需要在连续监测下进行心脏运动康复训练。对于心脏病初愈的患者来说，越早进行康复锻炼，恢复的效果越好，至少坚持6个月以上。

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五、规范用药，定期复诊心血管疾病患者管理好自己的身体状况是十分重要的。养成定期测量血压、脉搏、体重的习惯，可以观察和了解病情的细微变化，一旦出现胸痛、胸闷、心悸、心跳过快、过慢、跳动不规律、晕厥、呼吸困难等不适症状要及时到医院进行积极的治疗。处方药物是医生根据患者的病情状态所给出的，患者应该了解处方药的治疗目的，遵照医嘱坚持服用药物, 季节交替，气温变化，应注意及时复诊，在医生的指导下，对平时服用的药物进行优化。比如高血压患者常会出现血压波动，应及时到医院复诊，根据心率、血压、血脂、血糖等指标，综合评估调整药物，切勿自行乱服药。

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总之，心血管病患者应注意自我保健、注意防寒保暖、合理膳食、加强康复、适当运动、规范用药、定期复诊，平稳度过冬季。
【本期专家】李志彬，沈阳市红十字会医院心血管一科主任医师。
【 冬季如何预防心脑血管疾病的发生|健康科普堂 | 心血管疾病】编辑：冯雪朱天乐审核：徐江