病人|打完麻药病人一直喊疼，心里的疼可能比肉体上的疼更需要我们重视 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

25岁的小丽，平生第一次住院。本身就胆子小的她，面对人来人往的医护人员显得特别紧张。尽管医生告诉她，这个手术很简单，只是把子宫上的一个肌瘤挖出来。

文章插图
【 病人|打完麻药病人一直喊疼，心里的疼可能比肉体上的疼更需要我们重视】由于术前评估该子宫肌瘤很深，术中很有可能需要剖开子宫、再把子宫原样缝合起来。在手术操作耗时长、麻醉时间长以及术后恢复快之间，医生权衡再三，决定在椎管内麻醉下为她实施子宫肌瘤剜除术。
椎管内麻醉，是传统麻醉方式之一。该麻醉，由经验丰富的麻醉医师先进行椎管穿刺，将一根火柴杆粗细的穿刺针穿到硬膜外腔。之后，将一个略细一些的塑料管沿着穿刺针置入硬膜外腔。手术中，麻醉医师就是通过这根塑料管进行打麻药。作用效果，一般仅限于下半身。因此，也被大家想象地称呼为“半麻”。
确定这一麻醉方式，其实也是麻醉医师努力的结果。在麻醉科看来，时间长的手术操作、麻醉药物作用的隐形伤害可能要大于微创手术的获益。尽管目前还没有明确的证据证明这一点，但是从不同时长的麻醉其苏醒质量大不相同来看，其中一定有必然的联系。只不过，现有的医学研究还未证明这一点罢了。为了避免日后残酷的医学结论出现，提前止损是大家经常在做的。

文章插图
手术前一晚，她彻夜未眠。这一点，就连当天负责术前访视的麻醉医生都忽略了。其实，这也难怪。一般情况，年龄大的或者高血压人群是麻醉科的重点照顾目标。因为，这些人一旦休息不好，手术中的血压可能就和“过山车”一样。不稳定的循环，将严重威胁病人的围术期安全。一看到她只有25岁，交代几句就走了。
第二天早上，大脑中一直在演电影的她被护士叫了起来。护士告诉她：过一会手术室的护士就来接她去手术室了，让她早点收拾一下。
浑浑噩噩中，她进了手术室。
本来就没有吃饭的她，躺在手术台上的时候，感到这张床太凉了。
紧张到极点的她，已经听不进去医生或者护士安慰的话了。硬邦邦的身体被护士蜷起来，麻醉医生也很快完成了麻醉穿刺。
一股凉意从后背穿过之后，麻醉医生叮嘱她：过一会，如果有头晕眼花、耳鸣、嘴唇麻木等症状的时候，就要说出来，不要忍着。
尽管她搞不清楚医生为什么让她注意这些感受，但也只能勉强点点头。此时，她最想解决的问题就是紧张的问题。但是，她竟紧张到无法说话。

文章插图
大概过了几分钟，她的两条腿开始剧烈抖动。眼见自己控制不住抖动，她以为是自己太紧张了。于是，她求麻醉医生给她点睡觉的药。其实，她不知道的是，这种抖动是下肢神经被麻药作用后导致血管扩张的结果。
有人会问，血管扩张和发抖有关系吗？
这是有关系的：血管扩张，必然带来热量损失增加。急剧丧失热量，将触发身体的寒颤反应。
又有人在问：病人都害怕成那样子了，就不能让人家睡一会吗？
不能睡，除非发现病人有局麻药中毒或者心肌耗氧增加的心脏病等个别情况，一般都不会让病人睡过去。因为，这个麻醉需要从病人的反馈中确定麻醉效果。尽管高手麻醉医师可能不需要病人来配合，但大多数情况还是需要的。
随着麻醉的深度增加，小丽的腿逐渐不抖了。
已经铺好手术巾的妇科医生问小丽：疼不疼？说着，用一个镊子夹了夹小丽刀口附近的肚皮。
感到医生在夹她的小丽，突然从混沌中清醒过来，她赶紧喊道：疼、疼、疼……
一连串得“疼”，让妇科医生看向了麻醉医生。
此时，麻醉医生正在从监护仪上的数据以及麻醉过程的一些列变化中寻找真相。
稍稍顿了顿，麻醉医生悄悄向手术台上使了一个眼神。
经年累月的合作，台上大夫立刻意会。拿起手术刀，轻轻划开了她的皮肤。
感到有人在划她的肚子，小丽立刻紧张地喊道：疼、疼、疼……
眼见小丽的紧张已经影响到了手术，麻醉医生一针镇静药注射了进去。
几分钟后，小丽呼呼睡着了。
事实证明，小丽并未感受到疼，她只是感受到了医生的操作。
这件事再一次印证，仅仅从疼痛的角度去控制疼痛是不行的。因为，病人心里的疼可能更需要我们去关注。