耳鼻咽喉科|老人喝喜酒时囫囵吞下鸭骨用“土办法”把食管刺穿两个洞普陀区|上海市|疾控中心|本市

长江网讯（见习采访人员王玮琦通讯员刘姗姗）家住黄陂区的陈先生喝喜酒时不小心吞下一块鸭骨头，之后赶紧大口吞咽饭菜，以为咽下去了，但没想到几天后鸭骨竟穿透食管两端，引发纵隔感染。经医院检查，需要做手术。术后，转入重症医学科接受监护治疗。11月30日，陈先生病情稳定，终于转至普通病房。

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【 耳鼻咽喉科|老人喝喜酒时囫囵吞下鸭骨用“土办法”把食管刺穿两个洞】武汉市中心医院耳鼻喉科专家正在查房。通讯员刘姗姗摄
陈先生今年65岁，11月15日，正参加亲戚家孩子的婚宴，嚼鸭肉时，刚好碰上新人来敬酒，于是他急匆匆拿起酒杯起身，嘴里一边嚼着鸭肉，一边仰头喝下白酒。酒喝下去后，他突然感觉喉咙有异物感，怀疑有鸭骨头卡在喉咙里了，赶紧大口吞饭菜，感觉鸭骨似乎顺下去了，便没有在意。但从11月18日开始，陈先生情况逐渐严重，只要吃东西就会感觉喉咙痛，人也开始发烧。
陈先生到武汉市中心医院一检查，炎症指标很高，食道CT显示这根长约4cm的鸭骨已穿破食管，横向卡在食道上段，将食管刺了个对穿。“患者吃进去的食物，有一部分通过这两个洞，从食管里面流了出来，进入到纵隔，从而引发纵隔感染。如果不尽快取出异物，会造成感染进一步加重，严重可危及生命。”该院耳鼻咽喉科、胸外科、消化内科、重症医学科等多学科会诊，制定了详细周密的治疗步骤和各项应急预案，决定先由耳鼻咽喉科操作，如果取不出来，就只能从颈部切开取。
完善相关检查后，该院耳鼻咽喉科副主任医师郭蓓为陈先生实施了食道镜下异物取出术。术中探查发现，食道里充满了大量脓液及食物残渣，食道黏膜水肿，导致异物暴露比较困难。鸭骨如同一把小匕首，横插在食管内，若强行拉扯容易加重食道的损伤。随后，医生巧妙转动骨头方向，将骨头调整为纵向后，顺利将其取出。鸭骨虽然成功取出来了，但食管被刺穿的这两个洞让陈先生吃尽了苦头。术后，陈先生转入重症医学科接受进一步监护治疗。目前，陈先生病情稳定，已转至普通病房。

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手术取出的鸭骨。通讯员刘姗姗摄
郭蓓介绍，人体食道有三个狭窄处，第一狭窄处是食道入口处，鱼刺、骨头等异物最容易卡在这里，吞咽时喉咙会感到疼痛，引起吞咽困难；尖锐异物一旦刺穿食道黏膜，容易造成纵隔感染，严重可致命。第二狭窄处是最危险的地方，因为此处紧邻主动脉，一旦刺破主动脉就可能造成致命性的大出血。第三处狭窄处是食管与胃连接的地方。
很多人出现鱼刺、鸭骨等异物卡喉时，第一反应就是用土办法来急救，如吞饭、喝醋、催吐等，其实这样做是十分危险的，往往会将尖锐异物推向更深处，情况严重者可能会造成食道穿孔、纵隔感染，更有患者会刺破大血管，随时可能危及生命。专家提醒，吃饭时一定要细嚼慢咽，尤其是老人和小孩要特别小心，注意吃饭时不要说笑，一旦异物卡喉千万不要在家尝试喝醋、吞饭等土办法处理，应及时前往医院就诊。
来源：长江网

耳鼻咽喉科|老人喝喜酒时囫囵吞下鸭骨 用“土办法”把食管刺穿两个洞

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