急性期|艾滋病患者可以接种新冠疫苗吗?专家解答( 二 )


新冠肺炎的流行让普通民众更加关注消毒这件事儿,HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,对低温耐受性强于高温。在56℃条件下30 分钟可使HIV在体外对人失去感染性,但不能完全灭活血清中的HIV,100℃处理20分钟可将HIV完全灭活。对常用的消毒剂都非常敏感,如碘酊、过氧乙酸、戊二酸、70%的酒精等,但紫外线或γ射线不能灭活。
艾滋病能治愈吗?
这也是很多HIV感染者最关心的问题之一,抗逆转录病毒治疗的推广应用使艾滋病得到了有效控制,延长了HIV患者的平均预期寿命,但药物治疗仅能抑制病毒复制,潜伏在病毒储存库中的病毒却很难被清除,所以病毒储存库是HIV感染功能性治愈最主要的障碍。
HIV具有快速复制产生变异能力,在人体内平均周期只有2天就更换为新生病毒,这使得不规范治疗容易出现耐药性,因此,按时、按量地服用抗病毒药物对于疾病的控制至关重要。
为什么说艾滋病可防可控?
尽管HIV病毒很狡猾,在掌握了更多科学知识和防治规律后,我们的研究人员达成共识:艾滋病可防可控。策略就掌握在我们每个人的手中:“应检尽检、应治尽治、早检早治。”
需要注意的是,HIV检测存在窗口期,即从病毒感染人体到血液中能检出HIV的核酸、抗原或抗体需要一段时间。“窗口期”尽管检测不出抗体或病毒,但同样具有传染性。不同检测方法的窗口期长度不同。最常用的是抗体检测,其窗口期在4—12周。核酸检测是目前最先进的方法,可有效缩短窗口期至感染后1周左右。一般情况下,如果上次高危行为12周之内没有再发生高危行为,也没有检测到抗体,就可以排除HIV感染。
我国关于抗病毒治疗时机的调整历程,从CD4细胞≤200个到≤350个再到>350个开始治疗,最后到对所有HIV感染者均建议尽早抗病毒治疗。越早开始治疗,越有可能获得最佳治疗效果。实施规范抗病毒治疗后,感染者体内病毒载量下降,不但自身免疫力增强,而且可以降低疾病传播的风险,保护自己、爱护家人。
防治艾滋病,我们应该怎么做?
在性传播成为主要传播途径的情况下,坚持每次性行为都正确使用安全套,可有效预防艾滋病经性途径传播。在暴露于高危行为72小时内尽早使用阻断药也可减少感染风险。
“应检尽检”是发现感染者的重要措施。感染病毒之后,通常有一个长达8—10年的临床潜伏期,在发病期之前,看不出来是否感染了,检测是唯一判断方法。建议有过高危性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血的人等,要主动进行艾滋病检测。
“治疗即预防”是重要防控策略之一,对于所有感染者都建议早治疗。我国面向HIV感染者提供免费抗病毒治疗药物。虽然现有的治疗方法不能治愈艾滋病,但规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,延缓发病,延长生命,减少传播。
医疗技术的发展让HIV感染者可以生下健康的宝宝,但感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好,国家一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。
卫生保健人员、警察等在工作中,可能会与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触,而具有感染HIV的风险,在发生HIV暴露后尽可能在最短时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时。如果超过72小时,就不再建议实施暴露后阻断了。
来源:央视新闻