2年前,小王的父亲死于胰腺癌。当时,医生告诉小王胰腺癌有遗传风险,提醒小王进行筛查,同时注意调整生活方式。小王却不以为然,认为自己还年轻,身体好得很。小王平时喜欢熬夜,熬夜的时候经常吃宵夜,点的还都是烧烤、煎炸类食物,平时也很少吃蔬菜和水果。
没想到,前段时间,小王出现了明显的上腹疼痛和不适的症状,而且食欲不振,身体消瘦了不少,脸色也蜡黄蜡黄的。在家人的催促之下,小王去医院做了检查,结果噩耗传来:胰腺癌晚期!
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一、“癌王”胰腺癌,患者确诊时多处于晚期胰腺癌,是臭名昭著的“癌中之王”,具有发病率高、死亡率高、病情进展快、恶性程度高、预后效果差等特点。
近年来,胰腺癌的发病率和死亡率都只增不减。2020年,我国新发胰腺癌12万例,死亡胰腺癌12万例,比例达到了1:1。临床上,大部分胰腺癌患者确诊的时候,往往已经到了晚期,错过了最佳治疗时机。
为什么防治胰腺癌的难度会如此之大呢?究其原因,无外乎是很难早期发现、缺乏好的靶向药、肿瘤微环境复杂。
首先,胰腺的位置比较深,出现病变的时候,无法通过肉眼察觉,再加上周围的组织器官比较多,即使出现不适症状,也容易误以为是其他疾病引发。
此外,目前胰腺癌的筛查也缺乏有效的手段,尽管通过内镜超声、增强CT或核磁共振可能可以发现,但是检查项目比较贵,多适用于胰腺癌高危人群。普通人缺乏胰腺癌的筛查意识,体检的时候也几乎不会做上述检查项目。
其次,目前在治疗胰腺癌上,还没有比较理想的靶向药。胰腺癌细胞的基因突变不是EGFR或ALK突变,而是KRAS基因突变,因此不能直接使用治疗肺癌的药物,只能使用针对KRAS基因突变的靶向药。但是,目前这种药还没有被研发出来,所以胰腺癌患者的整体治疗效果都不好。
此外,胰腺癌的微环境比较复杂,它把自己包裹得严严实实,药物很难直击要害。胰腺的微环境细胞及其分泌的玻尿酸等物质,把胰腺牢牢地包住,肿瘤细胞也有了一层“保护罩”,逍遥在外,药物根本无法起到实质的作用。
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二、狡猾的胰腺癌擅长伪装前面提到,胰腺位于人体的腹部上后部,导致很多早期的症状都无法及时发现,而且胰腺周围有很多器官,它的一些表现可能跟周围的脏器病变表现混淆,使人忽略了“真凶”。
那么,胰腺癌会伪装成哪些疾病?我们又应该怎么区分呢?
1、腹痛
数据显示,有60%的胰腺癌患者在初次诊断的时候被误诊为胃病。因为胰腺是分泌腺,分泌的胰液可以起到消化作用。当胰腺出现问题时,首先会产生消化障碍,比如腹胀、腹痛、消化不良等,容易被误以为是胃病。
其实,胰腺癌引起的腹痛与胃病引起的腹痛不一样,胰腺癌表现为隐痛,疼痛感在餐后会明显加重。大家要注意区分,发现异常后,应及时就医排查病因。
2、腰背疼痛
随着病情的不断发展,胰腺癌会侵犯腹腔神经丛,引发持续性的腰痛、背痛等,与腰肌劳损的症状比较像,容易让人混淆。
需要注意的是,胰腺癌引起的腰背痛在夜间比较明显,尤其是体位变成平躺、仰卧,可能压迫到腰背部的时候,疼痛感会加剧。当体位改成侧卧的时候,疼痛感就会减轻。这时候,要考虑是否是胰腺癌引起的腰背疼痛,而不要想当然以为是腰肌劳损,导致错过治疗时机。
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【 胰腺炎|“癌王”胰腺癌,很多人误以为是胃病!出现4个异常,及时就医】3、不明原因的黄疸
黄疸也是胰腺癌早期的典型症状,主要是因为肿瘤阻塞了胆管引起的,具体表现为眼睛、皮肤发黄,同时会伴有不同程度的腹痛。由于肝脏疾病也会引起黄疸的症状,所以临床上很多患者就诊的时候也以为自己是患了肝脏疾病,没有往胰腺癌那方面去想,出现漏诊、误诊的情况也较多。
4、血糖波动
血糖突然升高,很多人会误以为是糖尿病的征兆。事实上,胰腺癌也会引起血糖突然升高。胰腺具有调节血糖的功能,当胰腺出现病变的时候,就无法正常调节血糖,导致血糖突然升高。
血糖波动是胰腺癌的“障眼法”,尤其对于有胰腺癌家族史的人来说,如果血糖突然升高,又没有出现多尿、多饮、多食、体重下降等其他糖尿病症状,应把重点放在检查胰腺上。
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