副教授|腰椎间盘突出症，容易“盯”上8类人，你中招没？做好几点可预防办实事|唐山市工人医院|九三学

龙哥看着体检报告单上标注的异常结果，“腰椎间盘突出”几个字格外显眼。这个词既熟悉又陌生，虽然自己没有得过这个病，但龙哥的爸爸因为腰椎间盘突出做过手术。
“还是逃不过这一劫”，龙哥带着做手术的心理准备挂了周永春副教授的号，周永春询问了龙哥的症状，做了查体，看了影像学资料后，告诉龙哥：不需要治疗，只需要日常注意保养腰椎，合理锻炼就可以了。
龙哥悬着的心终于放下了。

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为什么龙哥和他爸爸看似同一种疾病，治疗方案却不同？出现哪些症状需要警惕腰椎间盘的问题？哪些人群容易患腰椎间盘突出症？ 39健康网邀请到陕西省人民医院脊柱外科周永春副教授，科普相关知识。
一、出现五大症状，警惕腰椎间盘突出症很多人以为体检单上写着“腰椎间盘突出”就需要治疗，这是一个误区。其实，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不同的概念。
周永春副教授解释说，腰椎间盘突出是患者做了CT或MRI(核磁共振)，显示椎间盘有突出，仅有影像学表现，但患者并没有出现腿疼等对应的症状。这个阶段，只需要合理运动，日常保养腰椎，预防进展就可以，不需要临床治疗。
而腰椎间盘突出症是椎间盘突出以后压迫了神经根或者马尾神经，从而出现了下肢疼痛、麻木或者大、小便异常的症状。这个阶段才需要临床干预。所以，腰椎间盘突出症的诊断，患者既要有影像学表现，也要有下肢疼痛、麻木等症状。
正如文章开头的龙哥，只有影像学表现，没有疼痛相关症状，是不能诊断为“腰椎间盘突出症”的，也不需要治疗。

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那么，出现哪些症状需要警惕是否患有腰椎间盘突出症呢？周永春副教授提醒，如果出现以下五种症状，就要警惕自己的腰椎，尽快到医院检查了。
第一个症状，腰痛。
根据临床资料表明，95%以上的腰椎间盘突出症存在持续性的腰背部疼痛，疼痛的特点是平卧时减轻，站立时加剧，一般情况下可以忍受。持续时间少则一到两周，长则可达数月，甚至数年之久。还有一类疼痛为腰部的一个剧烈样疼痛，这种疼痛发病急，起病很突然，而且往往难以忍受，这一类必须卧床休息才能缓解。
第二个症状，下肢的放射性疼痛，俗称抽痛。大多数患者表现为坐骨神经走形区的疼痛，门诊很多患者常会描述，自己的腿后面像有一条线抽着疼。这是典型的坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足底的放射痛，这种疼痛有两个特点：一是在打喷嚏或咳嗽的时候会加剧；二是一般情况下为单侧肢体疼，极少数为双侧。

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第三个症状，大、小便障碍。这是因为游离的椎间盘组织压迫马尾神经损伤导致的，患者会出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉的减退，严重的患者甚至出现大、小便失控及双下肢不完全性瘫痪。
第四个症状，肢体麻木感。有的患者会出现肢体麻木的感觉，这种麻木多伴随肢体的疼痛。临床上，只表现为麻木而没有疼痛的患者比较少。
第五个症状，肢体发冷。部分患者会出现肢体发冷的感觉。
二、腰椎间盘突出症偏爱这八类人腰椎间盘突出症的患者中，男性显著多于女性，男性与女性之比是7：1，这与男性的劳动强度大有关。其次，虽然16岁以下的少年，70岁以上的老年人也会发病，但患者主要集中在青壮年，80%以上分布在20~40岁之间。周永春副教授详细介绍了8类容易患腰椎间盘突出症的人群。
第一类，汽车司机。司机长时间在颠簸状态，驾驶汽车时，椎间盘内的压力较高，尤其在踩离合器时，椎间盘内的压力成倍增高，很容易损伤椎间盘。
第二类，重体力劳动者。如举重运动员或建筑工人，过度的负荷容易造成椎间盘的损伤。弯腰状态下，椎间盘内的压力剧烈增加，椎间盘长期处于如此大的压力范围内，容易造成椎间盘的损伤和突出。

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第三类，“葛优躺”十级选手。腰部的姿势异常也是诱发椎间盘突出的因素之一，当我们的腰部处于屈曲位时，椎间系的压力比较高，容易促使椎间盘的髓核组织向后方突出。前倾伏案写字，“葛优躺”刷手机、看电视，翘二郎腿吃饭、喝茶、聊天，趴桌睡觉，这些不良的坐姿都有可能损伤腰椎间盘。