手术治疗|拖了6年，老人颈部长出巨大肿块似“双头人”！医生在手术室奋战9小时才将它切下杀菌|得益乳业|营养|喝牛奶|鲜

来源：国科大重庆医院重庆市人民医院
“我的头终于轻松了，终于可以睡个好觉了，李忠万医生精湛的技术让我这个老太婆获新生、更重获尊严！”谢阿姨开心地说。
头颈组专家副主任医师李忠万：“我从医30多年，很少见过这么大的肿瘤，似篮球般大小，足足有35*30cm，切除后重达2.5公斤。”
耳鼻咽喉头颈外科组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等多学科反复会诊，经过充分准备，副主任医师李忠万团队作战9小时，为一位随时可能有生命危险的患者进行颈部巨大恶性肿瘤包块扩大切除术及带蒂背阔肌皮瓣修复术，目前患者恢复良好。

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拖了6年，退休老人颈部长出巨大肿块成“双头人”6年前，66岁的谢阿姨发现颈部长了一个包块，在当地医院进行手术。术后不久又长出新包块，而且包块越长越快，越长越大。
在儿女的陪同下，谢阿姨先后辗转于各大医院就诊，因包块巨大，手术风险和并发症多且严重，未有医院愿意为她进行手术治疗。
1年前，已到古稀之年的谢阿姨颈子上的肿物如失去控制一般，越长越大，俨然如同另外一个头颅大小，且严重影响了她的生活和休息。

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谢阿姨及其家人忧心忡忡，可又求医无门。如这种状态继续下去，谢阿姨随时都有生命危险，家庭的经济压力也十分大。
谢阿姨在其他医院就颈部包块进行了穿刺活检，提示为恶性肿瘤，并给予颈外动脉栓塞术，但仍然挡不住颈部包块增长的脚步。
更为可怕的事还在后面。谢阿姨颈部巨大的包块表面开始破溃伴出血，随着破溃面积增加，出血的次数及量增多，谢阿姨一直处于极重度贫血状态，即使是输血治疗，也仅是权宜之计。
收治入院，不惧手术难度，给古稀患者带去希望11月中旬，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李忠万门诊来了一位特殊患者（谢阿姨），不算寒冷的重庆天气，谢阿姨却穿着厚厚的外套以及脖子上围巾引起了周围人的注意。不堪病痛折磨的谢阿姨告诉接诊医生李忠万，他们家人经多方打听，专门找到重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科求医。
当李忠万医生小心翼翼揭开谢阿姨围巾时大吃了一惊，患者枕颈部露出个硕大的肿瘤，肿瘤表面已经腐烂并且渗血，并发出阵阵恶臭。
李忠万医生稍加清理后，详细询问了病史，仔细阅读影像资料，并收治入院。

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头颈组专家李忠万说：
“还有手术机会，但是手术风险极大。”
“如果再不手术，她这么大个肿瘤，随时都会破溃大出血，而且如果肿瘤向内生长会压迫气管导致窒息死亡，我们会尽全力挽救每一条生命。”
谢阿姨入院后，头颈组的安祥医生和贾立峰博士立即行动起来，为谢阿姨进行全面术前评估。
面对复杂的病情，为尽快让谢阿姨接受手术治疗，耳鼻咽喉头颈外科头颈组迅速组织邀请了麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等多学科进行术前会诊讨论。
多学科专家共同讨论谢阿姨的手术方案，手术主要有两个难点。一是肿瘤巨大，已经包裹侵蚀了颈部大血管，稍有不慎就会引发大出血，后果不堪设想；二是肿瘤切除后缺损范围大，修复也是个难点。

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“患者做过颈外动脉介入栓塞治疗，肿瘤包裹颈内静脉，部分节段闭锁，血管吻合存在困难，不考虑游离皮瓣修复，优先选择带蒂皮瓣，由于切除后缺损大，需要较大皮瓣才能修复，考虑女性胸大肌皮瓣臃肿，故选择带蒂背阔肌修补最适合。患者年纪大，基础疾病多，增加了手术风险，” 李忠万说到。
经过反复讨论，在相关学科的支持下，头颈组团队制定了详细的手术方案和应急预案。
奋战9个小时，环环相扣的手术问题，一个都不能疏忽经过充分的术前准备，谢阿姨早上9点被送进了手术室。李忠万带领头颈组领团队为患者行了颈部巨大恶性肿瘤包块扩大切除术及带蒂背阔肌皮瓣修复术。
手术顺利结束时，已经是下午6点多，历时9个小时。

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【 手术治疗|拖了6年，老人颈部长出巨大肿块似“双头人”！医生在手术室奋战9小时才将它切下】术后，谢阿姨在专业医护团队的精心护理下，恢复得非常顺利，目前，修复背阔肌皮瓣生长好，也能下床活动。