恶性|年轻小伙高血压3年不吃药，视物模糊去就医一查已是尿毒症晚期接触者|出院|特别行政区|国家

来源：浙大一院
尿毒症，很多人觉得离自己很远
30岁的小刘（化名）觉得自己平时身体健康，最多就是胖了点，血压高了点
【 恶性|年轻小伙高血压3年不吃药，视物模糊去就医一查已是尿毒症晚期】万万没想到的是，他前段时间眼睛看不清，以为电脑、手机看多了导致视力下降
上医院一查，却确诊尿毒症
为何小刘突然得了尿毒症？专家：高血压控制不好，小心尿毒症找上门！
30岁小伙突然视物模糊，上医院一查居然......小刘，24岁那年在杭州某大学毕业后就留杭工作，干过行政、做过销售......工作6年练就了一张好嘴皮子以及好酒量。经常跑饭局、酒局的他在27岁那年体检查出来高血压，并且身高170CM的他体重飙升到了180斤、BMI31.1（BMI大于28属于肥胖），当时医生让他去找专科医生做进一步检查治疗高血压，并且要合理减肥控制体重。
“现在社会压力这么大，十个人年轻人里有七八个人都有高血压。”小刘觉得高血压并不是什么大毛病，没有找专科医生治疗，并且也没有改变他之前的生活习惯，该喝的酒照样喝。
前不久，小刘早上起来发现本来不近视的双眼看东西变模糊了，他刚开始还以为自己平时手机、电脑玩多了导致视力下降。但一周周过去，双眼看东西越来越模糊，这下小刘开始慌了，前往浙江大学医学院附属第一医院眼科门诊就诊。

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经过一系列检查后，眼科医生发现小刘眼底渗血，并不是简单地因为用眼过度导致视力模糊。
“平时血压好吗？”“平时感觉还行，就是2017年体检时说我高血压，不过我后面没再查过。”眼科医生听后立马给小刘测了下血压，235/138mmHg （正常血压应低于140/90）。“您这是恶性高血压导致的视物模糊。”原来，小刘的视物模糊是因为血压急剧增高导致眼底出血。
鉴于小刘从未规范治疗过多年的高血压，医生建议他做了一系列检查。肌酐850umol/L（正常男性肌酐水平应低于97umol/L），这意味着小刘的肾功能损伤，为此他进一步前往浙大一院肾脏病中心门诊检查就医。
“您这已经是尿毒症晚期了。”在肾脏病中心专家门诊，小刘被确诊为恶性高血压肾衰竭，突如其来的尿毒症让小刘慌了，“医生，我为啥就得尿毒症了？”
“您这尿毒症就是不重视高血压导致的。”肾脏病中心周静怡副主任医师告诉小刘，高血压虽常见，但长期不重视就有可能发展为尿毒症。
目前，小刘正在进行透析治疗，并同时等待肾移植机会。
高血压猛如虎？心大的年轻人们注意了小刘从体检发现高血压至今已有三年多，但他从未当回事认真治疗控制血压，在生活习惯方面依旧保持着喝酒、抽烟的不良习惯，这让原本不低的血压变得更嚣张，变成了恶性高血压。
什么是恶性高血压？我们可以把它理解为重型或急进型高血压，它可以由原发性高血压或继发性高血压“升级”而来，但可以明确的是恶性高血压的发生与小刘抽烟、嗜酒、高度精神紧张、过度劳累等不良生活习惯因素有关，更与他不重视高血压的治疗有关。
“当人的血压长期保持在很高的状态下，就会引发发肾实质缺血、肾小球纤维化，甚至是肾衰竭。”浙大一院肾脏病中心程军主任医师表示，小刘的尿毒症不是短时间内能造成的，而是他的双肾长期在如同消防水龙头的高压喷射下“喷”坏的。打个比方，正常人的血液流动像涓涓溪水灌注进肾脏，而长期血压高的人的血液就像是高压水枪下的水以强有力的状态喷射出来，人的肾脏哪里受得了长期这种大力量的“喷射”，久而久之，肾脏就失活罢工了。

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“近期，我们已经连续接诊了两三例由于严重的高血压就诊发现尿毒症的年轻人。”程军主任医师表示，现在年轻人发现高血压一定要去检查肾脏有没有问题，查一个尿常规，血肌酐，就能明确。一方面作为沉默的杀手的慢性肾炎会有高血压表现，其次严重的高血压也会导致肾损害。因此年轻人也要量血压，发现血压高首先要服药控制血压，更需要到医院明确高血压原因，排查肾脏疾病。一些年轻人发现高血压也不检查，认为要吃一辈子药，从而不服用降压药，导致了脑出血，尿毒症等严重的并发症，希望这些原本可以避免的悲剧不要一再重演。
“年轻人还是要保持良好的生活习惯。”程军主任医师建议，平时清淡饮食，合理运动，有高血压症状的及时到正规医院就诊，“毕竟，肾坏了就没了。”