心脑血管|辣妹子脾气大，一激动血压200多，原来是“肾脏”长了一个东西敦化市|能力|救治|住院部|延边

周日值班，做完一台急诊阑尾炎手术后，刘医生就去看第二天手术的患者了。

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很多时候，周一的手术都是周一早上才去看的。除非有特殊的患者，才让别人代劳帮忙去访视。因为，一旦因为疏于访视而导致手术不能按期进行或者推迟就不好了。
这台手术，是必须要看的。信息显示，这是一台嗜铬细胞瘤手术。
看到这个名字，刘医生不由得严肃起来。因为，像这样的手术，十几年前都是一般医院不敢挑战的。
之所以说挑战，是因为这样的手术不仅需要专业、更需要细心。任何疏漏，都可能导致致命风险，甚至全盘皆输。
正因为如此，术前访视不敢大意。尽管在一周之前就已经访视过了，也进行了必要的调整，但是术前一天必须要检查一下调整的结果，看看各项指标是否达标。
翻看病历后，检查结果还挺让人满意的。于是，刘医生转身去病房查看一下病人的状态，也确认一下各种用药是否按时执行了。

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令刘医生没有想到的是，看到刘医生后，患者竟然没有任何反应。看那眼神，似乎非常生气。细心的刘医生发现，她的脸逐渐变得通红。
正当刘医生想问一个究竟的时候，她先爆发了。一甩手，啪一下拍在床单上说道：你告诉我，到底什么时候能做手术？我这么年轻，能出什么事？你们让吃药，我也吃了；你们让打针，我也打了！在病房闷一个星期了！什么时候能让我出去？
说实在的，这一顿呛，着实差点让刘医生爆发。如果不是医生的身份限制他，早就怼回去了。在刘医生这里，他确实显得很委屈：病，是你自己要来看的。术前调整，都是为你的安全着想。再说，这个人也不是他的患者。因此，确实有些生气。但是，他很快就告诉自己：她是病人，不能和她一般见识。
调整心态后，刘医生一边安慰、一边询问着必要的信息。
当问道血压怎么样的时候，她不怀好气地说：还行，死不了，就高过一次。
眼见这姑娘脾气实在是大，刘医生转身就去问护士的血压测量情况了。
护士说：前几天，血压确实蹿到200多，好像和男友吵架了。等男友走了，再去测量，血压就下来了。
虽然下来了，但在刘医生看来，这并不简单。这就意味着，这个嗜铬细胞瘤的功能很强。并且，极容易受到情绪影响。
于是，他立即给第二天负责她手术麻醉的麻醉同事发了一条信息说明了这个患者的情况。并且着重叮嘱：一定要控制患者的情绪。
保险起见，刘医生告诉护士：当天晚上，让医生给患者开点儿睡觉的药。睡好了，情绪也能稳定一些。
周一早上，为了避免万一，提前在病房就打上了镇静药。

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进入手术室后，大家也是嘘寒问暖。在她还没明白怎么回事的时候，就把她麻过去了。
看到监护仪上稳定的波形，大家长舒了一口气。
然而，这并未结束。手术当中，外科医生的挤压操作或者配合不熟练，都可能直接导致血压爆表、发生危及生命的事件。
所幸，在麻醉科各种动静脉穿刺、各种血管活性药物以及两名高年资麻醉医生的护航下，手术顺利结束了。
有的人纳闷：这不没什么事儿嘛！干什么弄得兴师动众的？

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如果想了解事情的原委，这就得从这个嗜铬细胞瘤说起：这个嗜铬细胞瘤，是一种有功能的内分泌肿瘤。也就是说，得了这个病的人，身体无形中多了一个内分泌“器官”。
这个“器官”脾气很怪：当受到挤压等刺激的时候，就会发脾气。有的人，突然一个起身都可能诱发。甚至，人的情绪一激动都可能血压飙升。
年轻人、没有心脑血管意外的，可能会勉强承受这样的飙升。一旦上岁数的或者身体不太好的，就有可能因为血压的突然飙升而发生意外。
在麻醉中，血压飙升是麻醉医生担心的一个方面。还有一个方面，也是麻醉医生担心的，就是血压骤降，甚至循环衰竭。
如果这样的患者不经过系统地扩容、降压，其血管张力通常都很高。简单地说，就是血管很细，里面没有什么血容量。一旦遭遇失血或者血压回落，血压根本扛不住。严重的器官缺血，轻者影响器官功能；重者危及生命。
因此，这个手术一定要做好充分的准备工作，术中各方密切配合，方能取得成功！