免疫治疗|高温“烫死”癌细胞被证实有效！效果好副作用小，哪些患者能用？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

2020年下半年，在王阿姨做完直肠癌根治手术的2年后，她在复查中发现了肝转移，不得不接受化疗。然而，在进行了5个周期的化疗后，她再也无法忍受化疗带来的副作用，跟家人说想要放弃治疗。
结合王阿姨的病情，医生建议在进行化疗的同时，联合进行肿瘤深部热疗。
抱着试一试的心态，王阿姨接受医生的建议，开始4个周期的深部热疗方案，每个周期需热疗8次，每3个月评估一次病情。在治疗期间，王老太的不适症状逐渐缓解，食欲和睡眠逐渐改善，生活质量不断提高，取得较理想的治疗效果。

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目前，王阿姨的无进展生存期已经超过12个月，仍在持续治疗当中。
一、高温“烫死”癌细胞今年9月1日，广州医科大学附属肿瘤医院邵汛帆团队的学术论文在国际专业学术期刊《International Journal of Hyperthermia》上发表，该研究指出，“全身热疗 + 放化疗”的治疗方法，可以提高鼻咽癌晚期患者的生存率。
此外，该团队首次在国际全身热疗研究中证实，“体核温度40℃ × 120分钟”的模式具有可行性和有效性。

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肿瘤热疗就是传说中的“烫死癌细胞”，但这个“烫死”不是通过喝热水或者单纯升高体温就能实现的。
所谓肿瘤热疗，是指通过射频、微波、超声和激光等物理手段，使全身或者局部肿瘤组织的温度升高，利用高温以及继发效应杀死肿瘤的一种治疗方法。
为什么升高温度可以“烫死”癌细胞？原来，正常组织和癌细胞对高温的耐受能力不一样，癌细胞的耐热性更差，当肿瘤组织的温度升高到一定程度（通常是46℃左右），并且维持一段时间，就可以促进癌细胞的死亡，却不会对正常组织造成损害，从而达到治疗肿瘤的目的。

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肿瘤热疗“烫死”癌细胞的具体过程是怎样的？
首先，在高温环境下，肿瘤患者的呼吸会加速，使无氧糖降解相对增加，乳酸堆积也进一步增多，同时PH值下降，溶酶体酶活性提高，最终癌细胞死亡。
其次，在高温的环境下，癌细胞的RNA、DNA合成都会受到抑制，双管齐下，干扰细胞增殖，最终使肿瘤停止增长。
二、联合治疗，效果显著肿瘤热疗又被称为“绿色疗法”，对于无法接受放疗、化疗等治疗手段的患者来说，可以起到重要的作用，也可以作为姑息治疗的手段，缓解症状，提高生活质量。
此外，肿瘤热疗产生的副作用小，患者更容易耐受，不会增加额外的身体负担。对于乳腺癌、皮肤癌等位于身体浅表处的癌症，肿瘤热疗也适用。

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肿瘤热疗还很“百搭”，与化疗、放疗和免疫治疗都可以联合应用，达到增强疗效的目的。
1、联合化疗
肿瘤热疗联合化疗，可以增强药物的渗透性，使化疗药物更容易直击癌细胞，增强癌细胞内的药物浓度，更好、更快地杀死癌细胞。同时，试验已经验证，顺铂、卡铂、环磷酰胺、吉西他滨、紫杉醇等化疗药物都可以与热疗联用，覆盖面比较广。
2、联合放疗
肿瘤热疗联合放疗，可以降低癌细胞的存活率，提升对癌细胞的杀伤效果。一项临床试验还证实，热疗+放疗的治疗方式，能使患者的完全缓解率达到46%~48%，比单纯采用放疗的完全缓解率（16%~38%）要高1.2~3倍。
3、联合免疫治疗
热疗联合免疫治疗也效果良好，热疗可以激活免疫系统，加强抗肿瘤作用。热疗+免疫治疗可以使肿瘤消退，显著降低肿瘤标志物，延长患者的生存期。
研究发现，“放疗 + 热疗 + 免疫疗法”的三联疗法，或能成为胰腺癌的新治疗策略，但仍需要更多的临床数据来证实。

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三、哪些癌症能热疗？热疗的适应症比较广泛，除了乳腺癌、皮肤癌等浅表部位肿瘤，还对胰腺癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、食管癌等深部肿瘤也有显著疗效。如果肿瘤出现转移，比如肺转移、骨转移等，热疗也能起到较好的缓解效果。
要注意的是，热疗也有禁忌证，不是所有患者都适用。出现以下情况的患者，不宜进行肿瘤热疗，应考虑其他治疗方法：