用药|秋冬进补，肿瘤患者调理有何“膏招”？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

【 用药|秋冬进补，肿瘤患者调理有何“膏招”？】又到冬令中医膏方调补时。江苏省中医院2021年秋冬膏方进补已经正式启动，在肿瘤科门诊同样有不少前来就诊的患者提出膏方进补的需求，可是膏方适合所有体质的患者吗？肿瘤病人适合服用膏方吗？又有哪些方面的问题需要我们注意呢？很多患者都对膏方调治都有相似的顾虑，今天采访人员在江苏省中医院采访到肿瘤科副主任、主任中医师舒鹏来谈谈。

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哪些人群最需要膏方调理？
膏方又称“膏滋”，是经典的中药剂型之一，一般由数十味中药经过浓煎后掺入一些辅料制作成稠厚状半流质，服用方便、口味尚佳，集防病、治病、滋养、调补等功能于一身，体现中医中药“治未病”的精髓。膏方长于调和阴阳、恢复人体内环境稳定、增强机体抵抗力，从而达到强身祛病的目的，主要有四类人群适合使用，第一类、长期慢性疾病稳定期的病人（如慢性支气管炎、慢性脑血管炎等）；第二类、免疫力较差的人群，如易于感冒；第三类、亚健康人群，一般为易于疲劳、失眠等人群；第四类、术后或大病后的恢复期人群，体质较为虚弱。

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肿瘤病人适合服用膏方吗？
答案是肯定的，但是值得注意的是：不是每一位肿瘤患者都适合服用膏方。中医学认为，肿瘤本质上为患者正气虚弱，外邪入侵后导致患者脏腑气血严重失调，继而引发痰湿结聚、气血瘀滞的病理特征，日久形成积块。肿瘤患者多呈现脏腑气血虚弱状态，虚则补之，膏方的主要作用是调理气血、滋养脏腑、调和阴阳，是补益剂中最理想的剂型。古代医籍中很早就有膏方治疗多种癌瘤的记载，如“八仙膏”治疗噎膈，“夏枯草膏”治疗乳腺癌等。现代中医使用膏方在治疗癌瘤兼症、减少抗癌治疗中的不良反应、癌症康复和防复发等方面疗效显著。
“滋补强身”的膏方对肿瘤患者有调理体质、增强免疫力的功效，对于康复期或放化疗肿瘤患者，在冬令服用扶正调理膏剂，不仅能提高免疫力，而且能在体内贮存一定的营养物质，有助于防复发、抗转移。

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但不是所有的肿瘤患者都适合，“慢病缓图”是膏方治疗的绝对优势，也就是说，对于肿瘤患者，处于疾病稳定期方可应用。何为“稳定”？即无论是手术或放化疗前后，均不存在胸腹水、心包积液、黄疸、脏器功能衰竭、癌瘤大量转移、剧烈疼痛等症状的状态。
此外，无论是荤膏、素膏亦或是清膏，都具有味厚性黏的特性，如果肿瘤患者体内痰湿秽浊严重，如出现腹胀、纳呆、苔腻等症状，都不能直接使用膏方，而是应该先用“开路方”进行调治。还需注意的是，肿瘤术后及放化疗术后患者，正气损伤，病机复杂，同样需要先服用一年左右时间的“开路方”才可服用膏方。
什么是“开路方”？必须使用吗？
一方面，充分的消化吸收是膏方取效的关键，如果患者脾胃运化功能较差、体内痰湿秽浊严重，服用膏方会加重脾胃负担适得其反。因此此类人群需要在使用膏方前，遵医嘱先行服用运脾健胃、理气化湿的方药，为膏方的消化吸收创造条件，这些方药先膏方而行，因此被称为“开路方”。
另一方面，由于膏方组成复杂、用药较多，对于基础疾病较多患者，医生需要通过试探用药了解患者体质和对药物的敏感性，这种试探用药也是“开路方”，因此是否服用“开路方”需要医生根据患者身体情况权衡。

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肿瘤患者服用膏方的注意事项
很多患者首次服用膏方，不清楚服用时间、方法及贮存条件等，为了让大家少走弯路、服用得当，我们列举以下常见注意事项以帮助大家更好服药。
1. 服用条件
（1）消化功能不佳时，如腹胀、腹泻、舌苔厚腻时，不宜服用膏方
（2）必要时需要提前看医生进行“开路方”调治（如肿瘤术后、放化疗患者）。
（3）遇到感冒、发热、积滞、腹泻等情况，应暂停使用。
2. 服药期间饮食宜忌
忌食生冷、辛辣刺激性的食物，并且一般不宜用茶水冲服膏剂。一些膏方的用药中含有人参，一般不宜与萝卜同食；服用含首乌膏方时，忌食猪血、养血和铁剂；膏方不能与牛奶同服。