老王今年65岁了,烟龄45年,最多的时候一天能抽2、3包。最近3年,老王新添了喘的毛病,最开始是剧烈活动后气喘、休息一下就缓解了,也就没在意;最近1年,爬1层楼就喘的厉害,必须要停下来休息,只能在公园里坐着看别人打球。
老王经常苦笑着说:“好像一下子就没有了生活,一动就喘,看着窗台上的花儿慢慢的枯萎,觉得自己也会一样……”上个月老王到医院被确诊为:慢性阻塞性肺疾病 III级,医生说,如果再不戒烟、不好好治疗,以后坐着都会喘了。
什么是慢性阻塞性肺疾病?
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关,需要通过肺功能检查来明确诊断。
流行病学调查显示,我国慢阻肺患者人数近1亿人,尤其是中老年人为高发人群。
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11月17日,中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士在2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会上介绍,慢阻肺已是单病种造成人口死亡的第三大疾病,在中国如此,世界上也如此,这种趋势若不加以控制,将愈演愈烈。慢阻肺在中国40岁以上人群达到13.7%,70岁以上人群接近1/3-1/2。
最新调查显示:每5人里有1人属于慢阻肺高危人群
王辰院士强调,慢阻肺患者每天生活在无以名状和难以言说的痛苦之中,焦虑症、抑郁症发生率陡增,这是他们的真实境遇。要解决这个问题,需要早期预防、发现和及时干预。
11月17日,全国慢阻肺防治现状核心信息首次发布。覆盖3亿人的调查结果显示,目前,我国的慢阻肺高危人群占比20.51%,即每5人里有1人属于慢阻肺高危人群。
慢阻肺的高危因素
慢阻肺的高危因素主要有吸烟(包括主动以及被动吸烟)、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质(如烟雾、变应元)暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。
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吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质,如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害,最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长,这种毒性危害也就越大。
被动吸烟的危害也已被证实。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺的风险,还能预防包括肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病,同时也可以减少家人由于被动吸烟而罹患疾病的风险。除此之外,肺部发育不良、合并慢性呼吸道疾病、室内空气污染严重等,都是导致慢阻肺发生的重要原因。
慢阻肺专“盯”五类人
1.慢阻肺的发生与遗传有关,所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群;
2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者,如肺炎、下呼吸道感染等;
【 老王|咳咳咳! 每5人里有1人属于慢阻肺高危人群】3.有长期吸烟史的人群,包括被动吸烟者;
4.有职业暴露的人群,如矿山作业工人或者油漆工等;
5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群,油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。
专家建议:以上人群在35岁以后或40岁以后,应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。
慢阻肺的临床表现有哪些?
首先是咳嗽咳痰:早晨咳嗽较重,常伴有少量黏痰;
其次是气短和呼吸困难:起初是劳动后出现,随着病程的进展,日常生活或者休息时都会出现喘息气促。
较重的患者还可能会出现全身反应,如体重下降、食欲减退等。
自测:有三个回答“是”,就要警惕慢阻肺
1.经常咳嗽吗?
2.经常咳痰吗?
3.在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难?
4.超过40岁了吗?
5.现在吸烟或曾经吸烟吗?
如果以上问题有三个或三个以上回答“是”,那就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。
家中“6分钟步行试验”评估肺功能
慢阻肺的诊断需要到专科门诊行肺功能检查;而对于部分因特殊原因不能进行肺功能检查的患者,可以自己在家中通过“6分钟步行试验”初步评估肺功能。
东方医院呼吸热病科主治医师王丽云介绍,只需要在有一定长度、平直坚硬的地面,测量长度并做标记,可以折返进行,测量时间尽量选取同一时间段;测量6分钟内正常步速可以行走的最长距离,中间如果出现劳累可以适当休息后继续行走,测量前后可以通过指氧夹测量心率及指氧情况。如果出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、汗出、面色苍白等情况可以终止试验。通过“6分钟步行试验”可以评估在一定时间段内肺功能变化情况。
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