在抗疫一线的医生对疾病与生死的感悟——《人间值得：来自上海中山医院的二十一堂生命教育课》出版|读书

《人间值得：来自上海中山医院的二十一堂生命教育课》是上海复旦大学附属中山医院的医护人员写给大众的二十一堂生命教育课。全书从中山医院二十余位医生的亲身经历出发，描写了在面临人生重大考验时，我们应当如何看待疾病和变故、如何调整自己的态度与心情、如何始终抱有对生命的热情与希望。全书共列出二十一个“人生关键词”，包括敬畏、信仰、坚持、理性、爱心等，从多个维度解读生命的价值和意义，讲述了重症科、呼吸科、心内科、手术室医生的亲历见闻，并收录了“落日余晖”等武汉抗疫的实拍照片，是一部非常生动的生命教育著作。

文章插图

《人间值得：来自上海中山医院的二十一堂生命教育课》
朱畴文罗哲等著
上海人民出版社
学林出版社出版
2020年3月5日的傍晚，网上出现了一张著名的“落日余晖”照片，它出自由我率领的中山医院援鄂医疗队。“武汉大学人民医院东院，复旦大学附属中山医院援鄂医疗队队员刘凯医生在护送病人做 CT 的途中，停下来，让已经住院近一个月的87岁王欣老先生欣赏了一次久违的日落。落日余晖下的两个身影，病人和医生，87 岁和 27 岁，一个甲子，铭心刻骨。”在疫情如此凶险的环境下，这一幕深深地打动了国人，触到了人们心中最柔软的地方。我当时的反应是“很暖、会火”四个字，我也在第一时间转发到了朋友圈。后来，中山医院“第一次如此张扬、高调”，将这张照片制成巨幅海报张贴在医院多处建筑的外墙上，并在海报上印有这样两句话：“人间值得，我们一起拼搏。”
是啊，人间确实是值得的，就是因为有千千万万人的拼搏。此次抗疫，我们医务人员的拼搏，能够以最好的职业，来敬畏生命、护佑生命，彰显人间值得，幸也！

文章插图

回想这场扫荡全球的疫情和我的从医生涯，我也断断续续、多多少少对生命的价值和意义做了片段式的思考，分享如下。
在未知与已知之间，坚持变与不变
这次突如其来的疫情已经超越了我们的认知，“不确定性”是抗疫防疫过程中面临的最大的挑战，我想最能概括这一状况的就是：已知与未知之间。
任何科学研究和实践都要遵守特定的研究方法、特定的研究程序和实践步骤，绝不能轻率与任意，医学同样如此。关于病毒，我们并不陌生；人类已经积累了很多关于病毒的知识，对于之前的各项病毒的研究结果可以说是已知的，并可以在严格的方法、规则下做合理类推。传染病经典的防控三原则（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）经过多年的实践也被证明是最有效的。以这样的眼光来看待这次新冠病毒，则它既是“已知”的，并非全然恐惧；但同时也是“未知”的，千万大意不得。一方面，它是“已知”的，因为新冠病毒同样符合病毒性传染病的各种规律，主要是通过呼吸道飞沫、直接接触等途径传播，“三原则”依然有效。作为一种传染性疾病，新冠病毒的发病过程也分为“潜伏期、疾病进展期、恢复期”等阶段，病毒攻击的主要是人体的呼吸系统以及部分免疫系统和其他脏器等，故在诊治中需要把握重点。另一方面，它又是“未知”的，这类病毒最核心的结构和致病机制最初还未能被人类所掌握并破解，我们不清楚新冠病毒导致肺炎的发病机制、全部的病程是什么，对各脏器的影响程度，跟原来的病毒（如过去的 SARS 等）究竟有什么联系与区别，其在基础和临床上的表现异同的本质等也并不清楚，这些都属于需要探知的“未知”领域。
因此面对新冠病毒的肆虐，面对新冠肺炎的治疗，我们始终处于“未知与已知”之间，这之间的“度”，是最需要我们深切把握的。拥有这么多“已知”的知识与规律，我们医务人员、科技人员确实就此出发进行了更深入的研究。因为还面临诸多的“未知”，必须凝聚多方的力量尝试从已知原理和原则上开展治疗，比如在以往治疗中，这类疾病受累脏器的病损程度如何，可以运用哪些可靠方法与手段进行治疗，在治疗中可以类比使用哪些药物，采取哪些步骤才比较可靠等。这些工作都不是在空白面上进行的，而一定要尊重科学的规律，在前人积累的基础上来有序推进。在中山医院医疗队整建制接管的 2 个病区中我们严格遵守循证医学的三个原则（最佳证据、医师的经验和病人的意愿）的有机结合，制订新冠肺炎的治疗方案，力求每一步都有科学依据，并且会根据临床医疗人员对疾病的理解、对病人“一人一策”，在尊重规律的前提下进行个体化、精细化的操作。无疑，正是因为我们对新冠病毒的认识还有非常多的不足，还有很多“未知”因素，所以我们的诊断和治疗选择尤其要谨慎，尤其需要做好各种规划和计划，不断检查和调整我们自己的工作，才能将治疗的工作做细、做好，而这些工作是需要有一支具有科学素养的多学科协作团队才能完成的。

在抗疫一线的医生对疾病与生死的感悟——《人间值得：来自上海中山医院的二十一堂生命教育课》出版|读书 | 疾病