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半个月前的一天,苏忠周和科室同事正在参加湖州市神经外科学术年会暨出血性脑卒中精准外科诊治学习班,原本是一整天的课程,在他接到医院急诊打来的电话后,不得不中断,一行人匆忙赶回医院。而此时,在急诊室里的张师傅已经出现了嗜睡、血压下降、心跳减慢等垂体危象的症状。
“他送来的时候已经看不见东西了,我们做了头颅CT,连再做一个磁共振的时间都没有了,因为一分一秒都耽搁不起。”苏忠周告诉采访人员,患者其实前一天晚上就出现了突发症状:头痛头晕,伴恶心呕吐。他扛到第二天早上,视物不清后才被送往当地医院,当地医院检查后考虑是垂体瘤又紧急转院到中心医院。
“根据他的症状,结合CT考虑是垂体瘤卒中引起的急性神经压迫。”苏忠周说,当时检查看患者的垂体瘤已经有5—6公分,压迫视神经、周围血管和正常垂体,病情危重,如果不急诊手术,不但双目失明无法恢复,甚至患者的生命都有危险。
于是,苏忠周和他的神经内镜手术团队被紧急调动起来,麻醉医生、器械护士纷纷从家里赶来。会诊、术前各项检查……下午2点手术正式开始。虽然神经内镜手术该院每年差不多有100多例,但是像这样大的肿瘤,且位于整个大脑的中心位置,周围包绕神经血管、切除的难度还是相当高的。所幸,凭借团队丰富的临床经验,细心操作,3个小时后,手术顺利结束。
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“其实患者的病症早就有所显现,只是他没想到会是垂体瘤导致的。”苏医生也特别想提醒大家,张师傅其实早就出现了视物模糊的情况,但他一直以为是年纪大了,视力下降了,就配了个近视眼镜戴着,只是并未见好。
垂体瘤正是来源于垂体本身的一种肿瘤,多数为良性,恶性病变罕见,发病率占整个颅内肿瘤的15%左右,以20岁—50岁多见,男女发病率大致相等。因为生长较为缓慢,往往起病隐匿,大多数患者在日常生活中可能根本无法察觉到病情的变化。其实,人的大脑有许许多多的神经通往全身各处,外周的病症往往能在中枢找到原因,比如像张师傅这样出现看东西模糊,可视范围变小等情况。
【 垂体|课上到一半这群医生全跑了,爱的“加速度”跑赢死神!】制作:蒋诗婷
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