闭塞|【健康新生活】腿梗是个什么“梗”？内分泌科|南平市人民医院|饮食

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俗话说人老腿先老，大家可能都觉得说年龄大了，腿脚不灵活，这是再正常不过的事儿了。但是腿部有一种疾病还是挺严重的，这种病叫做腿梗，你也许会说不对呀，听说过心梗，听过脑梗就是没听过腿梗，你还真没听错，这个疾病就叫做腿梗，它的专业名词就叫做下肢动脉硬化闭塞症。

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今天汕头市中心医院血管介入科马洺远主任就和大家来聊一聊这个疾病。

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【医生简介】马洺远：汕头市中心医院血管介入科主任，医学硕士，硕士生导师，广东省医学会介入医学分会委员、广东省医师协会介入医师分会委员会委员、汕头市医学会介入医学分会副主任委员、广东省医院协会血管疾病诊疗管理专业委员会副主任委员，广东省基层医药学会介入医学专业委员会副主任委员，广东省医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会常委、国际血管联盟（IUA）中国分部青年专家委员会委员。
专家说，腿梗它的发病率还有危害程度都不亚于心梗和脑梗，心梗和脑梗可以直接要命，腿梗是腰腿，如果放任不管，治疗不及时，也是可以要命的。
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉的硬化，引起内膜的增生，导致管腔的狭窄或者闭塞，出现下肢的一个肌肉的缺血，引起下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡、坏死等临床表现的慢性进展性疾病，它是全身血管动脉硬化在下肢的一个表现，也是跟脑梗和心梗是一样的发病机理。

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在我国，下肢动脉硬化闭塞症的发病率大概是10%左右，随着年龄的增长，发病率是越来越高的，70岁以上的老年人发病率是大概在15%~20%。这种疾病的发病率在男性比较高。
像下肢动脉硬化闭塞症，在体表是看不到的，它是闭塞的话，就像我们可以简单的理解为血管就闭掉了，就瘪下去了。

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另外一个从解剖上面来说，动脉是在肌肉里面在腿部的深部的，我们是看不到的，跟下肢静脉曲张还是不同的。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？
专家说下肢动脉硬化闭塞症的临床表现有四期。
第一期是轻微症状期，它主要只是出现一个腿部的发凉、发麻，怕冷。
第二期是间歇性跛行了，病人在走一段路之后，他出会出现腿部的疼痛，肌肉的痉挛，需要停下来休息一段时间后疼痛或者痉挛会好转，再继续行走，那么再行走再继续行走之后，又会出现同样的一个症状疼痛等等。
第三期就是静息痛期，也就是说你不走不活动，它也会出现一个腿部的疼痛，特别是在晚上睡觉的时候疼痛更加明显，因为我们晚上的时候痛觉是比较敏感。
第四期就是更加严重的一期了，会出现溃疡，坏疽处理不及时的话就可能会导致截肢、截趾。

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专家说这种疾病高发于50岁以上的中老年人，特别是男性。
另外高血糖、高血压、高血脂的病人，还有长期吸烟酗酒的人群，也容易得下肢动脉硬化闭塞症。
如果以上高危人群出现了上面这些症状的话，就可以直接到血管介入科治疗。

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这个疾病的确诊通过临床的症状和体征基本上就可以明确。如果想进一步确诊，就可以进行血管彩超CTA的一个检查。
这种疾病的治疗包括以下两个方面。
第一就是针对心血管危险因素的一个治疗，比如戒烟戒酒、降血脂、降血压、控制血糖等治疗。第二部分就是进行介入治疗，就是必须开通血管。开通血管有多种方法，常规就是使用一个球囊的扩张，另外就是可以进行支架的植入、动脉斑块的旋切。

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每个病人的闭塞情况不同，选择的手术方式是不同的。像这些手术是微创的，一般在局麻下就能完成，但它也有一定的禁忌症，比如严重的凝血功能障碍，或者是全身的状况，不允许去做治疗。
任何手术都有一定的风险，这个手术它主要就是穿刺口，可能会出现血肿，如果病人在做完之后配合不好，过早活动的话，他可能会出现一个穿刺口的渗血肿。