贺女士|警惕女性“沉默杀手”！卵巢癌家族史是重要信号( 二 ) 陈志南|教授|专家|上海大学|上

什么是维持治疗？潘凌亚教授这样解释：在过往治疗过程中，因为大多数卵巢癌患者都难逃复发的命运，所以常常有患者在手术和化疗后都会问，有没有一种药可以让我不复发或者是晚点复发？PARP抑制剂这种靶向药物正是起到这样的作用。延缓复发，是维持治疗最重要的目标。
2018年至2019年，首款PARP抑制剂奥拉帕利被批准进入中国——这就是为卵巢癌带来维持治疗革命的那种药物，并且先后获批治疗铂敏感复发卵巢癌，以及一线BRCA突变晚期卵巢癌。全球大型临床研究表明，如果初诊的卵巢癌患者具有BRCA基因突变，那么在手术和化疗后，再通过这种靶向药物进行维持治疗，可以达到延缓复发甚至不复发的效果，临床数据显示有近50%的入组患者已5年无复发。
贺女士的基因检测结果表明，正如潘凌亚教授所料，她的BRCA基因突变呈阳性，完全符合当时刚获批一线适应症的PARP抑制剂的用药人群。“能够恢复到现在这样的状况，我感觉像是个奇迹，非常感谢潘主任和我家人的坚持”，如今术后近30个月，维持治疗也即将满2年，贺女士的病情仍然非常稳定，每三个月一次的复查结果都很良好，“如果我不主动说，大家都看不出来我是个癌症病人，家务、体育锻炼、旅游，我都可以像正常人一样做到。”
进入医保负担大降
根据WHO最新报告显示，我国卵巢癌每年的发病人数约5.5万，死亡病例约3.7万人。治疗、复发，再治疗、再复发，卵巢癌患者家庭往往都承担着巨大的压力。
“得知进入医保那天，我发自内心的感谢政府，真是太好了！”贺女士激动的说。作为医生，潘凌亚教授也对国家医保政策为患者谋福祉的举措深有体会，“PARP抑制剂这种维持治疗在进入医保前，患者每个月要花费四万多，进入医保后大约自费每个月只要三四千，这对于患者来说无疑是巨大的好消息，尽管卵巢癌病人不如其它癌种那么庞大，但医保仍然考虑到了这部分病人，我们作为医生也由衷地高兴。”
2020年和2021年，奥拉帕利二线维持治疗和一线维持治疗适应症先后进入国家医保目录，切实解决了患者的可及性问题，让更多患者可以用得上、用得起救命药，也为实现卵巢癌“慢病化”，提升卵巢癌五年生存率起到积极推动作用。