“尤其在老年患者中,如果没有严重的心脑血管疾病,降糖策略没有低血糖风险,医生还是推荐血糖维持小于7。"宋莉莎介绍,"如果老人已经有了心脑血管疾病,那医生就维持7.5,如果脏器功能已经衰减,后期寿命都不足5年了,8以上都行。这些老人家糖化控制的三个阶段,都是根据这些研究的教训制定的。”
胰岛素:如今的普及之路
现实生活里,宋莉莎同样是一名糖尿病患者。在一次偶然筛查中,宋莉莎发现自己的糖化血红蛋白超标,考虑到家族情况,她没有太过惊讶,选择服药的方式进行治疗。吃了十年发现,虽然自己的血糖不高,但体力经常跟不上,觉得没劲,乏力,从下飞机到走出机场这一段路都觉得费劲,于是她开始打胰岛素,之后她的乏力感几乎再没出现过。
作为医生,宋莉莎自然懂得胰岛素的重要性。“随着病程的延长,不管一个人是胰岛素缺乏为主,还是胰岛素抵抗为主,到后期胰岛功能都是差的。在这种情况下,胰岛素不仅仅要用来治疗糖尿病,维持血糖,它还要满足细胞内的营养代谢,要满足人的体力和生活质量的恢复,从这个角度讲,胰岛素是必不可少的。”
随着科技的进步,糖尿病领域出现了更多创新治疗手段,如SGLT-2抑制剂,GLP-1受体激动剂等药物,根据不同患者的身体条件提供个性化的治疗方案。但是时至今日,胰岛素仍是糖尿病治疗的基石。回望一百年前,胰岛素的出现改变了糖尿病患者的命运,如今,治疗糖尿病的药物种类越来越多,也在改善他们的生活,进而让他们收获尊严。
(应采访者要求,文中宋莉莎为化名。)
【 内分泌科|胰岛素在中国:从“救命稻草”到“治疗基石”】(图片来源:礼来、视觉中国、互联网)
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