脂蛋白明明血压血脂都不高,却突然心梗了?或是它在作怪,这些人该查了

53岁的王阿姨,从早上开始就一直心悸、胸闷,总是感觉喘不上气,心口也疼。渐渐地这些症状越来越严重,直至发生休克。家里人赶紧把王阿姨送到医院,医生说王阿姨得了心梗。抢救回来之后,王阿姨很是不解,自己的血脂和血压都很正常,怎么可能会得心梗,一直说医生查错了。
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心梗是怎么回事?心梗又叫做心肌梗死,指的是急性心肌缺血坏死,大多数情况下都是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的。心梗和“三高”的关系非常密切,高血压、高血脂、高血糖患者更容易发生心梗。
尤其是高血压患者,他们在发生心梗的时候不会有特别典型的症状,经常会发生“无症状性心肌梗死”,没有办法特别及时地发现,会造成很严重的后果。所以血压高的人要控制好血压,养护好血管和心脏,定期去医院检查。
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为什么血压血脂不高却心梗了?血压和血脂不高,却发生了心肌梗死,可能是脂蛋白a在作怪,脂蛋白a在冠心病、心肌梗塞等疾病上是一个独立危险因素。
脂蛋白a是一种富含胆固醇的特殊血浆蛋白,由蛋白质和脂类物质组成,是所有脂蛋白当中糖类含量最高的一种。不同的人有不同的脂蛋白a,但在同一个体当中是相对稳定的,不受年龄等因素的影响。科学家进行了多项前瞻性研究,多数研究报告指出,更支持脂蛋白a是心肌梗死的独立危险因素。
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虽然机制上不是特别的清楚,但是普遍认为脂蛋白a和血栓以及动脉粥样硬化的形成有密切的关系。一项随访16年的前瞻性研究,叫做哥本哈根城市心脏研究,研究了9867名参与者,有4514人进行了脂蛋白a水平测量,随访期间,有599名的参与者发生了心肌梗死,虽然并没有测量每一个人的脂蛋白a的水平,但足以反映出一些问题。
哪些人群需要检查一次脂蛋白a水平?在生活当中不仅要控制血压和血脂,还要关注自己的脂蛋白a水平,毕竟脂蛋白a水平在很多前瞻性研究中都被认定为心肌梗死的独立危险因素。有些人群是需要关注自己的脂蛋白a水平的,这些人至少一生当中要进行一次脂蛋白a检测。
1、家人有早发的心脏病史的人
家人有早发的心脏病史的人,医生至少检测一次脂蛋白a。所谓早发,就是男性在55岁以前发生心脏病,女性在65岁之前发生心脏病。
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2、发生过心血管疾病事件的人
如果存在高血压、高血脂、高血糖,这些是心脏疾病的高危因素,会容易导致中脉动脉硬化,竟然出现心肌缺血,进而引发心肌梗死。这就是心血管疾病事件链,如果存在这些事件链,脂蛋白a水平太高了会更加危险。
3、胆固醇水平过高的人
如果检查发现自己的胆固醇水平过高,这部分人也要检查一次脂蛋白a。因为胆固醇水平过高,会增加心肌梗死的风险,如果脂蛋白a水平也是高的,风险会更大。
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血压和血脂不高却得了心肌梗死,可能是脂蛋白a在作怪。脂蛋白a水平过高,会增加得心梗的风险,虽然没有明确的机制,但是多项研究报告,指出了这一点,指出脂蛋白a是心肌梗死发作的独立危险因素。希望大家都要关注自己的脂蛋白a水平,至少一生当中检测一次。
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