病程|警惕“疼痛”信号，谨防“沉默杀手”( 二 ) 看病|健康|就医|慢行|挂号|智慧

做好规范性抗骨质疏松药物治疗的基础上，通过采用经临床实践证实的创伤性小、实用性强、安全性高、便利性好、经济实惠的治疗方法，消除或减轻疼痛，保护患者活动功能和生活质量，预防脆性骨折的发生。
每天适当的体育锻炼是抗骨质疏松治疗的重要内容，只有有效减轻疼痛才能鼓励和保证每天足够的运动量。当前，疼痛科是精准治痛的新兴学科，拥有超声引导精确注射、影像介导微创介入、射频消融等多种微创化治痛技术，有望成为多学科诊疗“痛性骨质疏松症”的重要参与者。
骨质疏松性疼痛的三级预防：
三级预防适用于已经出现胸腰椎脆性骨折的晚期骨质疏松症人群。此阶段强调以功能保护为核心目标，通过治疗骨折和疼痛，部分恢复患者活动功能，改善“失能”或“半失能”状态，并预防再一次骨折的发生。
对于刚发生的椎体压缩性骨折，可至骨科、脊柱外科或疼痛科采用骨水泥强化等治疗方法，待骨折稳定、疼痛减轻后，再按二级预防的原则和方法继续抗骨质疏松治疗。

作者：张欣陈辉（作者为同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科医生）
编辑：张鹏
责任编辑：顾军
图片来源：视觉中国

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