内经|【同心抗疫】疫情期间关节疼痛僵硬?记住《内经》这句话就够了!

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?本文为《同心抗疫 中医关怀》专栏第24期内容,感谢您的支持与分享!
本文作者:尹飞(云南中医药大学研究生,师从于云南省中医医院重点专科风湿病科学术学科带头人彭江云教授。)
骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎,随着老龄化社会的到来,骨关节炎患者越来越多……
骨关节炎临床主要以慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限为特征,最常受累部位为远端指间关节、足、膝、髋、颈椎及腰椎等。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关,老年人和女性更年期以后最多见,60岁以上人群患病率为50%,75岁以上则高达80%,最终致残率超过50%。
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骨关节炎属中医“骨痹”的范畴,中医认为“肾主骨、肝主筋”,“肝肾亏虚、气血不足”是骨关节炎发病之本,“风、寒、湿、热、痰、瘀”为导致疾病诱发或加重的因素。在骨痹治疗上,中医主张“补肝肾、益气血”,根据患者具体病情进行辨证论治。此外,生活调摄对骨关节炎的早期预防和病情控制都极为重要。
《内经》是中医四大经典之一,其中关于养生之道的记载“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”一直以来都是指导中医防病保健的重要原则,在疫情防控的非常时期,骨关节炎患者应该注意些什么?接下来一一为您解答。
法于阴阳,做好防护
一方面,人的生活要符合大自然规律,俗话说“春捂秋冻”。如今,立冬已过,我们正式步入冬天,寒冷又是关节疼痛加重的常见诱因之一。因此,在这一时期,骨关节炎患者应注意添衣保暖,膝骨关节炎患者应穿戴护膝,手骨关节炎患者应佩戴手套保暖,尽量避免接触冷水,以免受寒使病情加重。另一方面,要学会避免外邪的侵袭,抗疫期间做好防护措施十分重要。切记勤洗手,多通风,佩戴符合标准的口罩,避免去人群聚集处。
和于术数,适当运动
“术数”是指具体的技术、方法、手段,传统中医的导引、按跷、吐纳都属于“术数”,现代医学的物理治疗、运动疗法、作业疗法也属于“术数”的范畴。 适度运动和功能锻炼,都是适合骨关节炎患者的“术数”。从现代医学角度看,适度有当的运动,既能维持关节活动度,亦可增强肌肉力量,加强关节的稳定性。抗疫期间要尽量减少外出,因此我们可根据受累关节的不同,选择一些相应的简单室内运动来达到锻炼的目的。以下是一些适宜于手骨关节炎和膝骨关节炎患者的室内运动,可供各位患者学习参考。
剪刀手: 五指伸展,手指扩张,保持手指伸直,食指尽量向拇指靠近,接下来依次让中指、无名指、小指向拇指方向靠近,逐渐并拢。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图1)
握拳运动: 五指用力伸直,保持5秒;用力握拳,握拳时拇指在四指外侧,保持5秒,自然放松。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图1)
指间关节屈伸运动: 五指用力伸直,保持5秒,平握握紧除拇指外的四指,保持5秒钟。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。图(1)
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(图1)剪刀手、握拳运动、指间关节屈伸运动
对指运动: 使用拇指指尖依次与该侧食指、中指、无名指、小指指尖相对,然后伸展五指。如手指活动困难可用另一只手辅助完成。每组10次,早晚各3组。(图2)
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(图2)对指运动
腕屈伸运动: 双臂前伸,保持不动,双手掌适度用力向上竖起,保持5秒;双手掌下翻,保持5秒。交替进行,每组10次,早晚各3组。(图3)