病变|预防老寒腿变“罗圈腿”,早诊早治是关键

11月8日,在湖南省第二人民医院创伤骨科运动医学科病房门口,最爱跟小护士开玩笑的李奶奶满脸轻松的走出病房回家,困扰了老人家多年的老寒腿疼痛彻底消失。
病变|预防老寒腿变“罗圈腿”,早诊早治是关键
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家住长沙的李奶奶今年68岁,多年来一直有老寒腿的症状,天气降温,则关节疼痛加重。近两年,疼痛症状越来越明显,稍走多点就痛,走一步痛一步,膝关节变形也越来越明显,“大长腿变成了‘罗圈腿’”。
“什么东西都不如原装的好啊”李奶奶表示,曾在多家医院就诊时被告知需要关节置换手术,但一直心里有担心,思想上也不能接受换关节手术。后经人介绍找到保膝髋痛专病门诊的徐海涛主任医师,为李奶奶做了详细检查评估,确诊李奶奶虽然是晚期重度膝骨关节炎,但仍然有90%以上机会可以采用更加微创、精准的“保膝”手术,不需要关节置换。
病变|预防老寒腿变“罗圈腿”,早诊早治是关键】经过付三清主任、阙濛医师等医护人员耐心细致解释说明后,李奶奶接受了“保膝”手术治疗。术后第1天即可在病房行走,术后第5天办理了出院,遂出现了开头一幕。
“通常说的老寒腿其实大多是膝骨关节炎,老百姓也叫‘骨质增生、骨刺’”,徐海涛介绍,膝骨关节炎是关节退变、磨损,就像年轻时的皮肤水嫩光滑,年纪大了会长皱纹一样,不是风湿病,并且很严重地影响老人生活。
徐海涛解释,膝骨关节炎是慢性病,是中老年人的常见病、多发病,通常十几年甚至几十年,早期疼痛轻,休息治疗后缓解,但容易反复发作。随着病情进展,疼痛越来越重,发作越来越频繁。晚期关节变形、肿大,大多出现“罗圈腿”,一走就痛等症状。
“一半以上的膝骨关节炎患者可以通过保膝治疗精准修复病变部位,完整保留关节大部分正常部分,不需要换关节”,徐海涛表示,85%以上膝骨关节炎病变局限于关节内侧三分之一,关节中间和外侧三分之二是好的,只有少部分错过治疗时机,才进展到全关节病变,需要进行关节置换。
徐海涛介绍,保膝治疗是一种阶梯治疗理念,针对膝骨关节炎不同阶段的病变特点,进行精准修复,创伤小、出血少、更安全,高龄患者也可以治疗,而且康复快、康复水平高,可以获得接近正常关节功能。“就像牙齿有了洞,我们首先考虑补牙,而不是拔掉换颗大金牙”。
据了解,骨关节炎的致残率高居全球第二位,素有“致残杀手”之称,目前我国约1.2亿人患膝骨关节炎。徐海涛提醒,膝骨关节炎不是自愈性疾病,还会进行性加重,早诊早治才是关键。
通讯员李洋 潇湘晨报采访人员夏盛