内分泌科|糖吃多了就会得糖尿病？少吃糖就不会得糖尿病了吗？告诉你答案接种|接种率|邵一鸣|老年|老年

陈情(化名)，29岁，在上班期间，因口干、多饮、且有腹痛、头晕、呕吐十多次等不适而被同事送往医院检查，最终被查出暴发性1型糖尿病，且合并胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。
可据陈情自己描述，她并没有糖尿病病史，发病前几天，也没有食用过什么特殊的食物，只喝了十几支甜饮料，平时比较喜欢喝奶茶。
难道糖尿病真的是吃“糖”吃出来的吗？

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一、糖尿病，真的是吃“糖”吃出来的吗？一提到糖尿病，大多人的看法都是，吃糖吃出来的！所以得了糖尿病一定得戒糖。但实际上，平时少吃糖不一定就能避免糖尿病，且糖尿病不只是单纯糖吃太多了。
为什么这么说呢？
因为糖尿病患者的尿液中之所以含糖，并不是因为糖吃多了导致的，而是机体因胰岛素出问题，导致在摄入糖分后，无法利用摄入的糖，也没法将其用来供能或存储起来，导致糖含量超过肾脏重吸收能力(也就是肾糖阈，一般超过180mg/dl则算)，最终只能随着血液到达肾脏，最后被过滤出来进入尿液，最终产生糖尿。
由此可见，糖尿病并不是简单的因为糖吃多了引起的，所以想要预防糖尿病，单纯戒糖是不够的，还需找到致使胰岛素出问题的具体原因，再对症治疗才行。

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二、除了糖，这种食物也会诱发糖尿病想不到吧，其实吃盐太多也会诱发糖尿病！糖和盐虽然都是白色的，但它们却是两个“极端”，为什么吃咸的盐，也会诱发糖尿病呢？
武汉市中医医院内分泌主治医师徐乃佳对此做出了解释：
“吃盐之所以会诱发糖尿病，是因为过多摄入盐，可增加体内饥饿素的水平，而这种物质不仅会抑制胰岛素分泌，使机体产生胰岛素抵抗。还会促进食欲，让人一不小心就吃多了，长期如此容易长胖，而肥胖的人发生糖尿病的几率也会比较高。另外，高盐饮食还会提升高血压的发病风险，如没有及时处理，也会加大对血管的损害，提升糖尿病的发病几率。”
所以，想要远离糖尿病，不仅要控制糖分的摄入，还要注意控制盐的摄入。根据我国居民膳食指南建议：一个健康的成年人，一天的盐摄入量最好控制在6g以内，如果年龄超过65岁或有高血压病史，则尽量控制在5g以内。

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三、得了糖尿病，还可以逆转吗？很多人都知道，糖尿病是一种终身性疾病，是无法治愈的，所以一般情况下，一旦确诊了，也是无法逆转的。但《柳叶刀》曾发布研究称，二型糖尿病是可以“逆转”的。
该研究纳集了298名年龄在20-65岁的2型糖尿病(病程6年以内)受试者，将其分为2组，一组为对照组，按常规方法治疗；一组为干预组，仅进行饮食干预(每天825-853 kcal配方饮食，持续3-5个月)。
最终发现：干预组超过20%的受试者体重减至目标体重，以及近一半的人达到糖尿病缓解标准(停用降糖药至少2月后HbA1c并且减重越多，2型糖尿病缓解率越高，如果成功减掉15kg，那其缓解率可达86%，大大提升了患者的生活质量。
那为何控制体重可以逆转2型糖尿病呢？
对此，广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根教授表示：因为2型糖尿病是因为细胞转化出了问题，部分转化成升糖的α细胞了，而不是胰岛细胞凋亡。所以，只要患者的胰岛β细胞功能还存在，那通过规范的治疗，包括监测血糖、精准营养、运动锻炼、心理疏导等，是可以实现逆转的。
不过有一点大家要正确认识，逆转并不代表完全治愈，只是将终身服药变成了终身管理。

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四、预防糖尿病，应该这么做而鉴于糖尿病的高发性、重危害等特点，建议大家主要还是以预防为主。
1、重视早期症状
糖尿病最可怕的是它的并发症，严重的可引发脑梗塞、脑出血、心肌梗死等病症，所以为了降低它带来的危害，我们要重视早期症状，一旦出现“三多一少”，也就是多饮、多尿、多食、体重减少的表现，应及时就医检查，以免延误最佳的治疗时机。
2、高危人群重视体检
如中老年(年龄超过40岁以上)、家族中有糖尿病病史者、肥胖、长期服用利尿剂等药物，以及患有高血压、高血脂等疾病患者，都属于糖尿病的高危人群，建议定期进行体检，比如监测血糖。
3、日常做好管理
平时生活中也要多加注意，饮食上应控制总热量摄入，适当摄入碳水化合物和优质蛋白质，保持低盐、低脂、低糖以及高纤维、维生素、微量元素饮食搭配；在控制体重的同时，也应增加心肺耐力和胰岛素敏感性，有利于血糖控制；另外，还要定期测血糖，及时了解血糖状况。