根治术|乳腺癌患者艰难选择：保乳还是保命？我国首设“保乳日”，呼吁提供更多选择 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

摘要：我国乳腺癌总体保乳率不到20%。
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昨天，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）发起倡导成立我国首个“保乳日”，旨在呼吁全社会集结爱心之力，帮助乳腺癌患者实现身心的双重治愈，拥抱圆满人生。数据显示，2020 年我国女性新发乳腺癌病例超过41.6万，发病率为39.1/10 万，乳腺癌已成为中国女性发病率最高的癌症。我国乳腺癌患者5年生存率达83.2 %，已接近欧美发达国家的90%。但另一组数据显示，我国乳房根治术仍然是大部分乳腺癌患者的首选治疗方案，乳腺癌总体保乳率不到20%。相形之下，欧美国家对乳腺癌保乳术的实施已非常普遍，保乳率已达60-80%。专家由此呼吁，普及保乳知识，让女性患者有更多选择。
乳房切除会为女性患者造成巨大的身体及心理创伤，但在面临保乳还是保命这一选择题时，大多患者仍更倾向于后者。据统计，超过88%的中国女性患者都会接受乳房切除术。除了受限于不同地区医疗水平不均衡、医疗条件有限外，对保乳知识的匮乏，对术后复发的担心，也是阻碍保乳治疗发展的主因之一。
保乳治疗水平提升，离不开乳腺癌诊疗技术持续长进。复旦大学附属肿瘤医院终身教授沈镇宙教授表示，以新辅助治疗为代表的创新诊疗方案，在早期乳腺癌患者临床治疗中发挥重要作用。以HER2阳性乳腺癌治疗为例，新辅助治疗可使不能手术的患者通过降期转化为可手术，将不可保乳的患者通过降期转化为可保乳癌，从而实现减少手术创伤，保护患者自信和自尊。此外，通过新辅助治疗，医生还能获得患者药物敏感信息、指导后续治疗，帮助更多患者实现身心共同治愈，恢复自信。

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没有全部切除乳房，会有癌症残留、复发风险吗？针对不少病家的担忧，复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授明确：数据表明，保乳术的远处复发率、死亡率与根治术并无差异，五年局部复发风险仅为2.9%。综合来看，保乳术能使患者在生存及生活质量方面均获益，是早期乳腺癌患者重要的推荐治疗方案之一。
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专家同时表示，临床上本身有保乳意愿，属于切缘阴性且术后能达到良好乳房外形的，建议这类患者积极接受保乳术。与根治术相比，保乳术对患者术后正常生活、形象自信心以及性生活的影响程度均更小。
此次中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起设立“保乳日”，希望在全社会加强对保乳的关注。 2021“予她圆满”保乳公益展同时在上海抱朴美术馆惊艳亮相。
公益展邀请青年艺术家戴丹丹女士、华东师范大学美术学院雕塑与公共艺术系副主任温熙超先生参与其中，打造一场艺术与乳腺癌独特的跨界合作。两位艺术家以整个美术馆为设计空间，通过艺术创作，搭建起沉浸式“乳腺空间”，参观者可以通过触摸，视觉、影响等效果，对患者的治疗之路进行最直观体验。

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“我的母亲也是一名乳腺癌康复者，作为女儿，我亲眼见证了乳腺癌患者在对抗病魔时的痛苦与挣扎，在康复路上的不安与彷徨。因此我希望尽自己的一份力量，通过艺术的互动唤醒公众对乳腺癌疾病的关注，提高保乳意识，让乳腺癌患者能够绽放属于她们独有的美丽峰彩。”戴丹丹女士说。
中国抗癌协会康复分会主任委员，北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利教授同时表示，与其他癌种相比，乳腺癌治愈率已相对较好。乳腺癌姐妹的治疗需求逐渐发生改变，从仅仅希望延长生存，转变为更希望拥有高质量生活。保乳不仅是保卫乳房的完整，更是守护女性的自尊与自信。
栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳