专家|高血压逐渐年轻化！如何预防高血压，海南专家支招( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

据研究表明，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。所以说，患了高血压一定要积极治疗，预防和控制高血压也是我国遏制心脑血管疾病流行的核心策略之一。

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三亚中心医院（海南省第三人民医院）副院长、博士生导师林玲分享高血压预防和治疗知识。
高血压治疗“三原则” 服药遵医嘱别随意换药
如果已经患上高血压，该如何治疗呢？林玲表示，高血压治疗遵循“三原则”：达标、平稳、综合管理；治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
首先要降压达标，不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压，告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。第三要对高血压患者进行综合干预管理，选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。
此外，对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。
“长期服用降压药仍然是控制高血压的主要手段。”林玲表示，血压控制得越好，患者的心脑肾等就越安全。在用药时我们要注意需在医生的指导下选择药物、定期监测血压、坚持服药使血压长期达标、稳定。
同时，林玲提醒，高血压患者要遵医嘱按时按量服药，避免不恰当的治疗习惯，比如服药时断时续，血压不高时就不吃药；随意换药，别的患者说什么药好，自己也马上换。更不能盲目相信偏方、或者祖传秘方可以根治高血压，用保健品替代降压药治疗。随意将药物加量，认为血压降得越快越低越好。
预防：定期监测血压限盐减重多运动
林玲表示，日常生活中，可以通过定期测量血压早期发现高血压，以便早期干预；建议18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化；超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120-139/80-89mmHg），经常测量血压。医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。另外，积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。
此外，可通过改变生活方式和其他因素，比如，限盐减重多运动，戒烟限酒心态平，坚持长期的良好生活方式非常重要。此外，尽可能地避免长期服用避孕药、麻黄碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。
·预防高血压8条建议
1.减少钠盐摄入：每人每天摄入食盐不超过5克（一啤酒瓶盖的盐量），注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。
2.减轻体重：保持体重指数（BMI）<24kg/m2，腰围（男）<90cm，腰围（女）<85cm。
3.适量运动：规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5～7次。运动时要注意保暖；避开心血管事件的高发时段，选择下午或傍晚进行锻炼；穿着舒适，选择安全场所；切勿空腹运动，以免发生低血糖；生病或运动中感觉不适时应停止运动。
4.戒烟、避免被动吸烟：戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善。
5.限制饮酒：饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。饮酒者应戒酒，或尽可能减少饮酒的量。
6.保持心理平衡：减轻精神压力，保持心情愉悦。
7.注意血压自我管理：定期测量血压，定时服用降压药，及时就医。
8.饮食上多吃含粗纤维的食物，预防便秘；尽量避免需暂时屏气的活动，如搬重物等；寒冷的日子尽可能用温水洗脸；洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大。总之，任何可能引起血压升高的事件都应引起重视。
来源：南海网