统筹金|山东单县“脑中风村”事件：谁来监管村卫生室？( 二 ) 国家卫健委|陈效友|平均年龄

针对此前媒体报道“石海村、黄庄村等附近村庄也查出脑中风记录”的情况，单县公安局办案人员表示，正在调查中。据警方排查，目前因各种疾病在崔口村卫生室有过门诊记录的共3100多人，以崔口村村民为主，还包括周围村庄村民。上述办案人员表示，至于莱河镇其他村庄是否有“被脑中风”的村民，目前相关部门正在对全县进行联合排查，如果发现有违法犯罪线索，会再移交公安机关进行查处。
《关于单县村卫生室诊断“脑中风”违规医保结算舆情处置有关情况的报告》显示，崔口村卫生室自2016年1月1日以来，共有脑中风诊疗记录37567条，涉及2908人。截至目前，已查明35户村民被冒名骗取门诊统筹金，其中，涉及死亡后仍报销门诊统筹金的有28户，涉及全家常年在外务工的有7户。还有100余人外出打工但仍有报销门诊统筹金的情况，目前正在进一步查证中。
误操作？
针对崔口村卫生室异常录入“脑中风”记录的情况，莱河镇卫生院院长黄某接受采访时回忆说，他在8月23日第一次见到陈士勇，当时他正在安排疫苗接种工作，特别忙，承诺一周后给回复。
随后，黄某把村医朱某菊叫到卫生院问话，对方表示自己没录入过，不知道脑中风诊疗记录是怎么回事。于是，黄某安排工作人员到其他村卫生室调查。据其他村医反馈，因当时医疗系统设置问题，上传处方必须填写疾病名称，而“脑中风”排在“0001”号，可能为了省事，双击空格，“0001脑中风”就误录进去了。黄某再次询问朱某菊时，对方表示系统没有相关功能，且自己看不到疾病诊断信息。

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山东单县莱河镇某村卫生室内部。拍摄/本刊采访人员李明子
采访人员多次拨打朱某菊丈夫刘某电话，对方没有接听。刘某此前接受媒体采访时称，他们一家三口也有脑中风记录，并否认了操作系统出现错误一说。他解释说，此前开药时，输入药品名称即可，村卫生室电脑根本看不到疾病名称。
针对“查看该操作系统、并演示双击空格自动生成0001脑中风过程”的要求，黄某表示，该诊疗系统已于2020年更新，更新后不必输入病名，也能上传处方并开药，因此，没病被诊断为“脑中风”的记录都出现在2020年之前。
此外，黄某说，这套系统和相关数据全部被公安机关拿去查案，卫生院调不回来。办案刑警表示，通过专业技术模拟，发现0001编号疾病确实显示“脑中风”字样。
针对村民要求删除不合理医保记录的要求，黄某说，当时，他曾咨询单县医保局信息科主任，对方称医保局没有权限自行删除已经产生的信息记录，并建议通过其他方式解决，比如由具有诊断资质的医院开具“没有脑中风”的证明。但这一建议遭到陈士勇拒绝。
10月18日，“单县医保结算出脑中风村”一事引发舆论热议。单县医保局负责人告诉《中国新闻周刊》，从陈士勇今年9月13日到单县医保局反映相关情况后，医保局就开始组织系统排查，但由于案情时间跨度大、涉案人员多、单笔医保门诊统筹报销金额小，排查工作难度非常大。县医保局基金监管部门一共才7名工作人员，排查需要一定时间。
据单县政府官网通报，经联合调查组初步调查，2016年至2019年间，单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，按照操作规程，村医需先登记疾病信息，方可开具处方，录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。目前，查实的错误信息已纠正。
村医世家
朱某菊的一位亲属向《中国新闻周刊》介绍说，朱某菊丈夫刘某一家两代从医，刘某父亲十几岁开始学医，后来做赤脚医生。崔口村卫生室最繁荣时，有6名村医，刘某任站长。后来，其他人或因年纪大退休，或因效益不好而离职，刘某也在十多年前离开崔口村到广东惠州开了一间中医理疗馆，最后只剩妻子朱某菊一个人留守卫生室。
“朱某菊当村医的收入很少，一个月千把块，就够自己吃喝。之所以不出来务工，是家婆觉得祖辈留下的卫生所不能丢，丈夫已经外出打工，不让朱某菊再出去。”前述朱某菊亲属说。
今年七十多岁的崔口村村民赵翠芬发现，朱某菊被带走后，就没人给她开药打针了，很不方便。赵翠芬有高血压，还时常伤风感冒，年纪大走不动路，常是去村卫生室拿药打针，每次花七八块钱。