陈叔|罕见！男子拿电钻钻墙后，多段腰椎骨折！医生重要提醒患者|免疫治疗|食管癌|饮食|沈

10月20日是
“世界骨质疏松日”，
今年的主题是
“骨量早筛查，骨折早预防”。
作为一种高发于中老年人的慢性病，
骨质疏松不易察觉，
但危害不容小觑，
其最大的影响就是容易发生脆性骨折。
前不久，60多岁的陈叔（化名）在家拿电钻钻完墙后，感觉腰部疼痛难忍，到广州医科大学附属第三医院拍片检查，竟发现脊柱多节段骨折！医生进一步为陈叔做检查，结果发现他严重骨质疏松，难怪这么易骨折！
专家说，
像陈叔这样的例子临床上并不少见。
建议50岁以上人群和更年期女性
每年做一次骨密度检测，
了解自己的骨量水平，
必要时在医生的指导下尽早干预。
拿电钻钻墙居然震到骨折？
60多岁的陈叔腰背部疼痛已经两年了，每次疼痛发作，他都躺一躺、忍一忍就过去了。
但前几天，他在家里拿电钻钻墙，他感觉电钻的震动传递到腰部，事后腰部异常疼痛，翻身活动时疼痛更为明显，于是到广医三院就医。拍片检查后，医生发现陈叔不仅有胸椎骨折，还存在腰椎骨折，属于少见的多发性骨折。

文章插图

CT显示陈叔椎体存在多处骨折，红色箭头所指为骨折椎体。（医院供图）
“正常情况下，骨质疏松引起的脊柱骨折多见于单一椎体，像他这样胸椎、腰椎多个椎体骨折的确实不多见。”广州医科大学附属第三医院脊柱外科副主任医师王簕说。这到底是什么原因引起的？
陈叔回忆说，他每一次腰背疼痛都有诱因，比如提重物、干重体力活，但每一次疼痛过后他都没规范就医。在进一步检查中，医生发现陈叔的骨密度T值为－3.7，远低于正常的-1.0以上，属于比较严重的骨质疏松。
“很多严重的原发性骨质疏松患者由于骨结构基础非常松散，只要附加低能量的损伤就会导致骨折。”广州医科大学附属第三医院创伤骨科主任医师邵明介绍说，在骨质疏松患者中，最容易发生的骨折是脊柱骨折，其次是腕部骨折、髋部骨折。
普通人难以想象，为何拿电钻钻墙、提个重物都有可能骨折？其实，对严重的骨质疏松患者来说，这绝非危言耸听。陈叔就是个典型的例子。广医三院骨科还曾收治过睡觉时翻身动静太大造成肋骨骨折、打个喷嚏造成多发肋骨骨折的严重骨质疏松患者。
骨量早筛查，骨折早预防
据王簕介绍，人体骨量在30岁左右达到峰值，之后随着年龄的增长，骨量逐渐流失。若不尽早进行骨密度筛查，及时干预骨质，会增加患上骨质疏松症和导致骨折的风险。
所以，他建议，50岁以上人群和更年期女性每半年到一年做一次骨密度检测，对比曲线图了解自己的骨量水平和骨质流失情况，以便尽早进行有针对性的干预治疗。
骨密度：
骨密度是骨骼强度的一个重要指标，以g/cm2表示。临床上，通常使用T值（即测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值做比较）来判断骨密度是否正常，以及诊断骨质疏松程度、预测骨折发生的风险。骨密度T值划分为三个区间，各自代表不同的意义：
-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常；
-2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失；
T值﹤-2.5 表示骨质疏松症。
骨折预防：
合理补钙，谨防摔倒
“对骨质疏松干预的目标是不让其发生骨折，不让生活质量发生影响”邵明支招，对于已患上骨质疏松的人群来说，保持健康的生活方式，有助减少骨质流失，维持骨骼健康，预防骨折，比如：
1. 合理补充钙和维生素D
建议骨质疏松的高危人群多吃奶制品、豆制品、鱼肉等，每日应摄入1200mg的钙量。除了补钙外，还应注意适当补充维生素D，每天晒20-30分钟太阳也有一定帮助。
2. 科学锻炼，维持骨劲
保持良好的运动习惯有助延缓骨质流失，还可维持肌肉力量和身体平衡协调能力，减少跌倒风险。但严重的骨质疏松患者不适合高强度运动，应把握好运动的度，循序渐进、由少到多，可以选择慢走、打太极拳等。
3. 戒烟限酒
烟草中的尼古丁会减缓成骨细胞的生产，阻碍血液向骨骼的供养，是造成骨质疏松的重要风险因素；而长期大量摄入酒精会干扰成骨细胞的作用，阻碍骨质的形成。所以，预防骨质疏松一定要戒烟限酒。
4. 日常谨防摔倒
家里有老人，家居上应做适老化改造，比如桌子、椅子贴上防撞角，增加晚上照明，保持卫生间、厨房装上防滑垫等，防止老人摔倒骨折。