乙酰氨基酚|咳嗽引起肺炎其实是伪命题儿科专家讲解感冒发烧及用药( 二 ) 西安市|新冠肺炎|聚集性|疫情

对于抗生素之外的感冒药，尽量不要私自增加药量或者种类，不同的药物中或许有相同的成分，不建议多种药物合在一起服用，避免某一种成分超剂量，增加肝肾负担。
呕吐把药吐出来了，要补服吗？
感冒期间幼儿多见呕吐，家长们担心“把药吐出来了，怎么办呢”？
对于抗生素类的药物，吃药后没多久就呕吐的，可以补喂一次药物；半小时左右呕吐的，可以适当补充二分之一或者三分之一药量；如果是两小时后呕吐的，便不需要再补喂了。如果是对症类治疗的药物，例如化痰、止咳等药物，则无需再补喂。
抗生素的副作用果真那么大？
严格按照疾病指征规范服用是无害的，大部分药物都存在不良反应，但不是所有的不良反应都会产生副作用，例如胃肠功能弱的幼儿患有肺炎，那必然要服用抗感染药物，在服药期间会影响肠道菌群，也许会出现腹泻等情况，这时候医生会建议服用益生菌，以缓解不良症状。而不能因为有不良反应而不服用抗感染药物，否则原发性疾病（也就是肺炎）便无法治疗。因而，在医生指导下，在充分评估病情的前提下，医生会综合评估进行指导用药。血常规是临床常用的感染检测方法之一，“有的家长会问，血常规检查的没有问题，那么是不是就表明没有感染呢？”“这个是不一定的，对于感染加重的评估，临床还有观察反应蛋白、降钙素原、血培养、痰培养等等方法，不能单凭一个血项就判定是不是有感染加重，是不科学的。”因而，家长一定要在医生的指导下，通过查体、辨识综合分析来决定是否需要服用抗感染的药物（抗生素）。
服用了解热镇痛药物之后，还是发热该怎么办？
发烧一般是由感染引起的，服用退烧药，就像是往沸腾的水里添加凉水，刚加入凉水时，烧退了，但是锅底的火还在烧，时间久了水还会沸腾，所以要消灭病原，灭掉锅底的火。服用退烧药的同时还要多喝水，补充液体，要让孩子发汗，将体内的热量带出。李丽文还指出，有一点非常重要，就是要服用足够的剂量，不要因为发热不是很严重，或者担心有副作用不给予足够的药量。
发烧会烧坏脑子吗？
这个问题跟咳嗽引起肺炎一样是伪命题，是因为脑部感染引起了发烧，发烧是脑部感染的症状，而不是因为发烧引起脑炎。因而发烧了，要找到病原，对症治疗。
物理降温应该如何做？
不建议使用酒精擦拭来降温，一是会对孩子的皮肤造成不适，二是酒精会通过皮肤渗入孩子体内，对孩子造成不良影响。建议温水泡浴，适当饮水，口服退热药。退热药的作用一是减缓孩子的不适感，二是缓解家长的心理压力和焦虑，并不是高热退了，病就好了，还要找到病原进行对症治疗。
发热寒颤时应该保温还是晾着进行物理降温？
寒颤时其实是畏寒的，手脚是凉的，需要适当保温，当寒颤过了，体温快速上升，手脚是非常热的，那就不要再保温了，要适当饮水，服用退热药物。这种高热现象的孩子一般是菌血症，建议及时就医。
对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用吗？
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童感冒发烧的常用药物，严格按照用药剂量服用并且多饮水，一般是能够起到降温的作用，如果是在4小时以内温度又升到了39.5度，可以交替使用，但是温度不退也说明是有原因的，要及时就医。
布洛芬是建议6个月以上的孩子服用的，6个月以下的孩子建议服用对乙酰氨基酚，、。三个月以内的孩子如果发烧到38度以上，不建议在家中过多服用退热药进行观察，建议及时就医，以免错过疾病的检出。
发热对身体有好处吗？
幼儿发烧38.5度以下，精神状态很好，身上微汗，观察即可，不需要药物处理，因为发热时必然体内有炎症，肌体本身在调动“兵力”去对抗炎症，也就是自身的免疫系统在工作，对身体是有帮助的。如果幼儿不到38.5度，但是精神状态很不好，特别不舒服，也是可以服用退烧药的，最好到医院就医。超过热对孩子的身体影响很大，需要及时就医和液体的补充。
如何正确测量体温？
额温枪需要多测几次取平均值，水银表目前不提倡使用，推荐使用腋下电子体温计，在孩子安静的状态下，将腋下的汗液擦干净，体温表放置五分钟进行测量，不建议仅凭手感判定是否发烧。
患儿出现热性惊厥发作时如何处理？
出现热性惊厥时，要把孩子放平，把头歪到一侧，避免呕吐物或者分泌物梗阻气道，一般2-3分钟变会自行缓解，千万不要慌，不要采取按人中穴位、抬头、往口中塞筷子或者其他异物等，这样会不利于病情的缓解。将衣领解开，保证气道通畅，静静的观察即可。在高热惊厥过程中不要灌水和口服退热药物，以免产生误吸。在惊厥后可以为其进行物理降温、口服退热药物等。如果短时间内未能缓解，一定要及时拨打120急救电话，等专业人员的援助。

乙酰氨基酚|咳嗽引起肺炎其实是伪命题 儿科专家讲解感冒发烧及用药( 二 )

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