科普答疑
Q1:怎样才能知道我有骨质疏松症呢?
A:骨质疏松症的诊断,需要专业的医务人员进行全面的病史采集、体格检查、骨密度检测、及必要的抽血检查,有时甚至需要CT、核磁共振等多种检查手段。目前公认主要的诊断方式是双能X线骨密度检测(DXA)。
Q2:关节疼痛是骨质疏松症的表现吗?
A:骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,因而被称为“寂静的杀手”或“静悄悄的流行病”。许多患者因为发生脆性骨折才被诊断。骨质疏松症严重者会出现骨痛、驼背、身高变矮。表现为腰背疼痛或全身骨痛部位不固定,疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,负重活动时加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。一般关节疼痛,与骨质疏松症关系不大,关节疼痛更常见于老年性骨性关节炎,其可和骨质疏松症同时存在。
Q3:确诊骨质疏松症后回家吃钙剂和维生素D就可以了吗?
A:钙剂和维生素D是维持骨骼健康基本原料,但诊断骨质疏松症后,单一的补钙是不够的,需要在医师的指导下使用有效的抗骨质疏松症药物进行治疗,才能让骨骼更加强壮。骨质疏松症的防治方法还包括:
摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,并摄入每天300毫升牛奶或相当量的奶制品。
上午11点到下午3点间,尽可能的暴露皮肤,于阳光下晒15~30分钟,每周至少两次,以促进体内维生素D的合成,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果,但需要注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。
进行有助于骨骼健康的体育锻炼。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒的风险。运动还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包括抗阻运动:如哑铃、握力器、俯卧撑、平板支撑、引体向上,及慢跑、健走、球类运动、太极拳、瑜伽、舞蹈等。运动应循序渐进、持之以恒。
戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,避免和少用影响骨代谢的药物。
补充适量的钙剂和维生素D。
Q4:日常生活中如何补充钙?
A:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,故尚需补充元素钙。
对于钙摄入不足人群,应首先考虑多食用含钙丰富的食物,如奶制品、鱼虾蟹贝类、坚果类、菌藻类、大豆及制品等。一般情况下,100ml的牛奶含钙100-120mg,两盒纯牛奶约500ml,含钙500-600mg左右。因此推荐老年人早晚各一杯牛奶,再从食物中摄取400mg以上钙成分,老年人每天的钙摄入量就达到了1000mg以上。其他人群依此类推。尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。
来源:潇湘晨报
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