脉管炎|吸烟多年致脚趾发黑溃烂？这事可不能轻视！关节|四川省人民医院|伍晓靖

文章插图

【 脉管炎|吸烟多年致脚趾发黑溃烂？这事可不能轻视！】前段时间，陕西刘先生的三个脚趾头发黑坏死，右腿也疼痛难忍，到医院检查后，被诊断为脉管炎。导致刘先生此次患病的元凶，不是细菌、病毒，也不是遗传基因，而是陪伴刘先生20多年、亲密无间的香烟！

文章插图

抽烟还会导致腿部动脉血管堵塞？这可不是无稽之谈，下面就来唠一唠“脉管炎和抽烟之间的那些事”~

文章插图

什么是脉管炎？
脉管炎，是一个统称概念，中医将常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病等都定义为脉管炎；在临床医学上，脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，指中小动脉出现慢性、节段性闭塞，血栓性、炎症性病变，从而引起四肢缺血的症状。
脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症，多发于中青年男性，主要诱因是吸烟，症状多发于肢体远端，尤其是手指、脚趾远端容易缺血坏死。

文章插图

脉管炎的症状表现
脉管炎呈节段分布，节段有长有短，此起彼伏，大多数颜色发暗，能够与血管炎患肢皮肤浅表部位发红、结节样的症状有明显区别。
脉管炎早期为游走性浅静脉炎，肢体缺血不严重，症状不明显，容易被患者忽略，多表现为：
①肢体末端容易畏寒、发冷；
②患肢可出现胼胝感、麻木感、针刺感、蚁行感等异常感觉。

文章插图

脉管炎中期、后期症状多表现为：
①患肢肌肉抽搐，夜间频发；
②间歇性跛行，患者行走一段距离后，患肢会出现疼痛症状，继续行走则疼痛感加重，休息片刻可得到迅速缓解，但再行走后疼痛又快速出现；
③肢体溃烂、坏疽。

文章插图

抽烟为何会引发脉管炎？
患者被诊断为脉管炎时，几乎都有一条非常明确的相关性：抽烟，绝大多数脉管炎患者都是老烟民。
香烟中含有去甲烟碱，该物质容易收缩血管，引发血管痉挛、收缩等问题。去甲烟碱还是一种强效的中枢神经系统刺激物，刺激多巴胺大量分泌，具有止痛作用，所以不少烟民过度贪恋烟草带来的满足感，以致于血管不断受到侵害，管壁纤维化，管腔狭窄甚至闭塞不通，最终导致动脉缺血，引发一系列动脉缺血性疾病。

文章插图

脉管炎的治疗与预防?
脉管炎通常无法根治，可以通过长期坚持治疗来控制病情恶化或急性发作，促进侧支循环形成，从而达到治疗目标。
脉管炎的治疗目标以改善患者症状、保留患肢功能为主。治疗方法主要为：
①长期药物治疗，可服用抗凝药物，扩张、疏通血管药物和改善微循环的药物，如盐酸妥拉苏林、西洛他唑、通力达?脉络舒通丸/颗粒等；

文章插图

②手术治疗，脉管炎重度患者出现皮肤坏死、肢体末端坏疽等症状时，需通过手术清除坏死组织，或进行截肢手术治疗；
③及时戒烟限酒；
④做好日常保暖工作，保护肢体，免受外伤；
⑤发病期间应减少剧烈运动，避免长时间站立。
脉管炎可以通过科学饮食、改善生活习惯得到有效预防，如进食绿色蔬菜、水果补充维生素，减少高脂、高糖、高盐饮食等。
血栓闭塞性脉管炎是全身性血管疾病，非常容易复发。
小南建议，脉管炎患者一定要及时戒掉“烟不离手烈酒烧喉”的习惯，毕竟，手脚坏疽是非常可怕的！
更多精彩
? 抽烟有害健康，这份科学戒烟攻略送给你
? 喝酒伤肝，假期不得不喝，要这样做！
? 毒蘑菇致死事件频发，你还需要警惕这些食物中毒！
? 奶茶还会导致失眠？看完你还敢喝奶茶吗？
? 肥胖会加重脱发？看完你还管不住嘴吗？
? 走一会路就jio疼，你可能是扁平足！
? 你还在把过敏性鼻炎当感冒治吗？
? 久坐致中风？别让你的健康亮红灯！
? 秋季螃蟹怎么吃？一份指南帮你完美“蟹”逅～
? 警惕这几种秋季高发疾病！
作者：花花
主编：郁杰
编辑：小南